風(fēng)濕骨痛與骨關(guān)節炎的區別
關(guān)鍵詞：#關(guān)節炎#風(fēng)濕
風(fēng)濕骨痛通常指風(fēng)濕性關(guān)節炎引起的關(guān)節疼痛，骨關(guān)節炎則是關(guān)節退行性變導致的慢性疾病。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異，主要有發(fā)病機制不同、好發(fā)人群不同、癥狀特點(diǎn)不同、檢查指標不同、治療方法不同等區別。
1、發(fā)病機制不同
風(fēng)濕性關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，主要因鏈球菌感染后免疫系統錯誤攻擊關(guān)節滑膜導致炎癥。骨關(guān)節炎是機械性磨損引起的關(guān)節軟骨退化，與年齡增長(cháng)、肥胖、關(guān)節勞損等因素相關(guān)。前者多伴隨全身免疫異常，后者屬于局部關(guān)節結構損傷。
2、好發(fā)人群不同
風(fēng)濕性關(guān)節炎可發(fā)生于任何年齡段，青少年和中年女性更常見(jiàn)。骨關(guān)節炎多見(jiàn)于50歲以上中老年人，長(cháng)期負重勞動(dòng)者、肥胖人群發(fā)病率較高。前者有家族聚集傾向，后者與個(gè)體生活習慣關(guān)聯(lián)更密切。
3、癥狀特點(diǎn)不同
風(fēng)濕性關(guān)節炎表現為游走性對稱(chēng)性關(guān)節腫痛，晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。骨關(guān)節炎疼痛多局限于負重關(guān)節，活動(dòng)后加重休息緩解，晨僵通常短于30分鐘，晚期可能出現關(guān)節變形但無(wú)全身反應。
4、檢查指標不同
風(fēng)濕性關(guān)節炎患者血液檢查可見(jiàn)C反應蛋白升高、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性、抗鏈球菌溶血素O抗體升高等異常。骨關(guān)節炎血液指標多正常，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄、骨贅形成等退行性改變，磁共振能早期發(fā)現軟骨損傷。
5、治療方法不同
風(fēng)濕性關(guān)節炎需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片控制病情，嚴重時(shí)需生物制劑治療。骨關(guān)節炎以鎮痛為主，常用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊，晚期需關(guān)節置換手術(shù)。前者強調系統治療，后者側重癥狀管理和功能保護。
日常需注意關(guān)節保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節負荷，適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。風(fēng)濕性關(guān)節炎患者應預防感染，骨關(guān)節炎患者需避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節磨損的動(dòng)作。出現持續關(guān)節腫痛或活動(dòng)受限時(shí)，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科明確診斷。
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