梅毒青霉素治療方案為

初期先天性梅毒患者治療:

1、對已治療的梅毒孕婦出生的嬰兒，應進(jìn)行臨床和血清學(xué)檢查，直到血清學(xué)檢查變陰或維持陰性3個(gè)月以上。

2、假如出現臨床癥狀或放射學(xué)檢查有骨梅毒損害，或是血清學(xué)滴度提升二管或是持續提升，或是孕充足青霉素醫治或無(wú)條件對寶寶開(kāi)展仔細檢查，務(wù)必給寶寶醫治。治療方法可以用普魯卡因青霉素肌肉注射，每天一次，每公斤重5萬(wàn)人，連續注射10天，總劑量一般在150萬(wàn)人到300萬(wàn)人左右。

3、對于不便連續注射而脊髓液正常的初期先天性梅毒兒，可肌肉注射溴索，每公斤體重注射5萬(wàn)單位。

早期梅毒治療:

1、一期、二期和病期不足2年的潛伏梅毒患者，可以注射青霉素肌肉，每側臀部120萬(wàn)單位，共240萬(wàn)單位，只注射一次。

2、可肌肉注射普爾卡因青霉素g混懸液，每天1次，共10天，總量600萬(wàn)單位。治療后一年內應用兩次臨床和血清學(xué)檢查。

3、早期梅毒患者應充分治療，徹底消滅感染源，性接觸者也應全部檢查治療。

末期先天性梅毒治療:

1、青霉素是高效抗梅毒螺旋體的藥物，血清濃度超過(guò)0.03單位/毫升時(shí)，可殺死梅毒螺旋體。青霉素注射后，大量螺旋體死亡釋放異性蛋白，可引起Jarisch-Herxheimer反應。2歲以上的先天性梅毒治療方法可根據成人的相應病期進(jìn)行，其用量不超過(guò)成人的用量。

2、初期患者的反應經(jīng)常在注射后3~12小時(shí)發(fā)熱，疲勞和皮膚損傷和骨膜炎的疼痛癥狀等惡化，但一般不嚴重，24小時(shí)左右可以緩解。但是，晚期梅毒偶爾會(huì )引起病灶性反應，如注射后心血管梅毒患者心絞痛、心律不規則、主動(dòng)脈瘤破裂等神經(jīng)梅毒癥狀?lèi)夯?，耳聾惡化或頭痛癥狀?lèi)夯?。在用青霉素治療心血管和神?jīng)梅毒之前的2~3天，開(kāi)始使用強松，主張減輕Jarisch-herxheimer的反應。服法，每，每天20-30毫克，治療開(kāi)始2-3后，如果沒(méi)有反應或反應輕，逐漸減少，停止這種預防措施。

3、其他抗生素:目前治療梅毒螺旋體的除青霉素多。這些抗生素包括紅霉素，如阿奇霉素、羅紅霉素和利君沙。四環(huán)素類(lèi)如強力霉素、土霉素和鏈霉素。近年來(lái)試用頭孢曲松鈉、頭孢針鈉，臨床效果良好。

晚期梅毒治療:

1、3期皮膚、粘膜、骨損傷等患者，病期2年以上潛伏梅毒、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等。用溴星青霉素每周肌肉注射一次，每次240萬(wàn)人，共3次，總量720萬(wàn)人。晚期梅毒患者的配偶和治療前出生的孩子必須檢查。

2、良性末期梅毒(血管、粘膜、骨等)可注射普爾卡因青霉素g肌肉，每天1次，每次60萬(wàn)單位，共15次，總劑量900萬(wàn)單位。

3、治療后應每年檢查一次。神經(jīng)梅毒患者必須每年檢查脊髓液，直到得到理想的改善，一般細胞和蛋白質(zhì)含量恢復快，脊髓液血清學(xué)反應恢復遲緩。

孕婦梅毒患者的治療

如果早期梅毒患者能早期治療，可以防止先天性梅毒發(fā)生。在梅毒疫區，可能患梅毒的孕婦應在懷孕前三個(gè)月和分娩前三個(gè)月進(jìn)行至少一次血清檢查。陽(yáng)性、病史和體檢符合梅毒時(shí)，應按患梅毒分期治療青霉素。