行為發(fā)育科掛什么科室
博禾醫生
兒童行為發(fā)育問(wèn)題建議優(yōu)先掛兒童保健科或發(fā)育行為兒科,其他相關(guān)科室包括兒科神經(jīng)內科、兒童心理科、精神科。具體選擇需結合癥狀表現,主要有生長(cháng)發(fā)育遲緩、注意力缺陷多動(dòng)障礙、自閉癥譜系障礙、語(yǔ)言發(fā)育障礙、學(xué)習困難等核心問(wèn)題。
針對常規發(fā)育篩查的首選科室,可評估身高體重、大運動(dòng)、精細動(dòng)作、語(yǔ)言等發(fā)育里程碑。適合處理喂養困難、睡眠障礙、輕度社交延遲等基礎問(wèn)題,醫生會(huì )通過(guò)發(fā)育商測試DQ進(jìn)行初步判斷。
專(zhuān)攻兒童行為異常的細分科室,能診斷多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、刻板行為等復雜問(wèn)題。采用Conners量表、ABC量表等專(zhuān)業(yè)工具,提供行為干預方案及家庭指導,部分醫院將該科室并入兒科門(mén)診。
當伴隨癲癇發(fā)作、肌張力異常、運動(dòng)協(xié)調障礙時(shí)需排查神經(jīng)系統病變。通過(guò)腦電圖、核磁共振等檢查鑒別腦癱、遺傳代謝病等器質(zhì)性疾病導致的發(fā)育異常。
處理情緒障礙、創(chuàng )傷后應激、選擇性緘默等心理因素引發(fā)的行為問(wèn)題。采用游戲治療、沙盤(pán)治療等非藥物干預,與學(xué)校心理老師協(xié)同制定個(gè)體化教育計劃IEP。
針對嚴重自傷攻擊、幻覺(jué)妄想等精神行為癥狀,需排除兒童精神分裂癥、雙相情感障礙等重性精神疾病。部分三甲醫院設有兒童青少年精神科亞專(zhuān)業(yè)。
建議就診前記錄孩子異常行為的具體表現、持續時(shí)間及誘發(fā)因素,攜帶既往體檢報告、疫苗接種本等資料。日常注意保持規律作息,限制屏幕時(shí)間,增加戶(hù)外活動(dòng),避免過(guò)度訓斥。若幼兒園或學(xué)校老師反饋行為異常,建議同步進(jìn)行視聽(tīng)功能檢查排除感官缺陷。對于診斷明確的情況,家長(cháng)需參加行為矯正培訓課程,掌握正向強化等干預技巧。
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