站直不腰疼,彎腰就很疼
關(guān)鍵詞：#腰疼
站直時(shí)不腰疼但彎腰時(shí)疼痛明顯，可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰椎小關(guān)節紊亂等因素有關(guān)。這類(lèi)癥狀通常由肌肉韌帶損傷、椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)或關(guān)節錯位引發(fā)，需結合具體體征和影像學(xué)檢查明確診斷。
腰肌勞損是常見(jiàn)誘因，長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度負重會(huì )導致腰部肌肉持續性緊張。疼痛多集中在脊柱兩側，按壓時(shí)可能有條索狀硬結，熱敷或按摩可暫時(shí)緩解。急性期應避免提重物，可通過(guò)紅外線(xiàn)理療促進(jìn)血液循環(huán)。腰椎間盤(pán)突出疼痛常放射至臀部或下肢，咳嗽時(shí)加重，需通過(guò)CT或核磁共振確認突出位置。輕度突出可采用骨盆牽引配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。腰椎小關(guān)節紊亂多見(jiàn)于突然扭傷，關(guān)節囊水腫刺激神經(jīng)產(chǎn)生銳痛，正骨手法復位效果較好但須由專(zhuān)業(yè)醫師操作。
骨質(zhì)疏松引發(fā)的椎體壓縮性骨折也會(huì )導致彎腰劇痛，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(cháng)期服用激素者。這類(lèi)疼痛夜間加重且伴有身高縮短，需進(jìn)行骨密度檢測并補充碳酸鈣D3片。強直性脊柱炎早期表現為晨僵和彎腰受限，HLA-B27基因檢測有助于診斷，需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。少數情況下腰椎腫瘤或感染也會(huì )出現類(lèi)似癥狀，若伴隨體重下降或發(fā)熱需立即排查。
日常應注意保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的腰靠支撐。睡覺(jué)時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰椎壓力，避免睡過(guò)軟的彈簧床。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉增強核心肌群，搬重物時(shí)務(wù)必屈膝下蹲而非直接彎腰。急性疼痛期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮痛，但連續貼敷不宜超過(guò)1周。若疼痛持續2周未緩解或出現下肢麻木無(wú)力，須及時(shí)至骨科或康復科就診。
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