白細胞數低怎么回事兒

博禾醫生
白細胞數低可能由感染、藥物副作用、骨髓疾病、自身免疫疾病、營(yíng)養不良等因素引起。
病毒性感染如流感、肝炎等會(huì )暫時(shí)抑制骨髓造血功能,細菌感染如結核病也可能導致白細胞消耗增加。治療需針對病原體使用抗病毒藥物奧司他韋、阿昔洛韋或抗生素頭孢曲松、左氧氟沙星,同時(shí)監測血常規變化。
化療藥物環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、抗生素復方新諾明及免疫抑制劑環(huán)孢素可能直接損傷骨髓。發(fā)現異常后需調整用藥方案,必要時(shí)使用粒細胞集落刺激因子G-CSF促進(jìn)白細胞生成。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì )導致造血干細胞功能障礙。確診需骨髓穿刺檢查,治療包括免疫抑制療法抗胸腺細胞球蛋白、造血干細胞移植或靶向藥物來(lái)那度胺。
系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等會(huì )產(chǎn)生自身抗體攻擊白細胞。需通過(guò)糖皮質(zhì)激素潑尼松、免疫球蛋白靜脈注射控制病情,定期復查抗核抗體譜。
維生素B12、葉酸或銅元素缺乏影響白細胞分化。建議增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入,必要時(shí)口服補充劑甲鈷胺片、葉酸片,2周后復查血象。
白細胞減少期間需保持飲食衛生,避免生食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白魚(yú)肉、雞蛋不少于60克。適度進(jìn)行太極、散步等低強度運動(dòng)增強免疫力,居家環(huán)境定期消毒。出現持續發(fā)熱或口腔潰瘍需立即就醫,嚴重粒細胞缺乏需采取保護性隔離措施。
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