高血壓低壓降不下來(lái)可能由遺傳因素、鈉鹽攝入過(guò)多、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起，可通過(guò)調整飲食、控制體重、放松心情、藥物治療、透析治療等方式干預。

1、遺傳因素

原發(fā)性高血壓具有家族聚集性，若父母雙方均有高血壓病史，子女患病概率顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者血管平滑肌細胞膜離子轉運異常，導致外周血管阻力持續升高。建議定期監測血壓并建立健康檔案，日常需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。

2、鈉鹽攝入過(guò)多

長(cháng)期高鹽飲食會(huì )使血容量增加，同時(shí)激活腎素-血管緊張素系統，引起水鈉潴留和血管收縮。典型表現為晨起顏面浮腫、午后下肢水腫。除減少食鹽外，可增加芹菜、香蕉等富鉀食物攝入，必要時(shí)遵醫囑使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑。

3、肥胖

內臟脂肪堆積會(huì )分泌炎癥因子損傷血管內皮，脂肪組織壓迫腎臟也會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降。體重指數超過(guò)28的人群常伴有夜間打鼾、活動(dòng)后氣促。建議通過(guò)游泳、騎自行車(chē)等有氧運動(dòng)每周消耗2000千卡熱量，配合奧利司他膠囊控制脂肪吸收。

4、精神緊張

長(cháng)期焦慮狀態(tài)會(huì )使交感神經(jīng)持續興奮，兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)分泌增多引起血管痙攣。這類(lèi)患者多伴有心悸、多汗等自主神經(jīng)紊亂癥狀?？蛇M(jìn)行正念冥想訓練，每日2次每次20分鐘，急性發(fā)作時(shí)可短期服用酒石酸美托洛爾片控制心率。

5、腎臟疾病

腎動(dòng)脈狹窄或慢性腎炎會(huì )導致腎實(shí)質(zhì)缺血，刺激腎素大量分泌引發(fā)頑固性高血壓。典型表現為夜尿增多、泡沫尿及血肌酐升高。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測，確診后可采用苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合呋塞米片治療，終末期需進(jìn)行血液透析。

高血壓患者應保持每日30分鐘快走或太極拳等中等強度運動(dòng)，飲食采用得舒飲食模式，增加全谷物和低脂乳制品攝入。每月測量血壓時(shí)需在安靜狀態(tài)下連續測量3次取平均值，服用硝苯地平控釋片等長(cháng)效降壓藥期間不可隨意停藥。若收縮壓持續超過(guò)180毫米汞柱并伴隨視物模糊需立即急診處理。