頸椎骨質(zhì)增生出現哪些癥狀
頸椎骨質(zhì)增生早期表現為頸部僵硬酸痛，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現上肢麻木、頭暈頭痛、活動(dòng)受限及脊髓壓迫癥狀。
1、頸部不適：
早期以頸肩部酸脹僵硬為主，晨起或久坐后加重，活動(dòng)后可緩解。這與椎體邊緣骨贅刺激周?chē)浗M織有關(guān)，可通過(guò)熱敷、低頻脈沖電治療緩解，若伴隨肌肉痙攣可考慮超聲藥物透入治療。
2、神經(jīng)壓迫：
骨贅壓迫頸神經(jīng)根時(shí)，會(huì )出現單側上肢放射性疼痛或麻木，常見(jiàn)于小指和無(wú)名指區域?？赡芘c椎間孔狹窄有關(guān)，神經(jīng)電生理檢查可明確損傷程度，急性期需用消除神經(jīng)水腫藥物配合頸椎牽引。
3、椎動(dòng)脈缺血：
增生物壓迫椎動(dòng)脈會(huì )導致陣發(fā)性眩暈，頭部旋轉時(shí)可能誘發(fā)眼前發(fā)黑或猝倒。血管造影可見(jiàn)血流動(dòng)力學(xué)改變，需避免突然轉頭動(dòng)作，嚴重者需進(jìn)行血管擴張治療。
4、活動(dòng)障礙：
頸椎屈伸旋轉功能逐漸受限，轉頭時(shí)伴隨彈響感。X線(xiàn)顯示椎體后緣骨贅形成，關(guān)節突關(guān)節增生是主因，建議采用頸椎康復操改善活動(dòng)度，禁用暴力推拿手法。
5、脊髓癥狀：
嚴重增生可致脊髓受壓，出現下肢踩棉花感、束帶感或大小便功能障礙。MRI可見(jiàn)脊髓信號改變，此類(lèi)情況需限期手術(shù)解除壓迫，拖延可能導致不可逆損傷。
日常應保持頸椎中立位，睡眠用低枕，避免長(cháng)時(shí)間低頭。推薦蛙泳和放風(fēng)箏等仰頭運動(dòng)，飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D。急性期可用頸托短期制動(dòng)，但每日需定時(shí)取下進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)。若出現持物不穩或行走困難等脊髓受壓表現，需立即至脊柱外科就診，延誤治療可能造成永久性神經(jīng)功能缺損。定期進(jìn)行頸椎MRI檢查可動(dòng)態(tài)觀(guān)察脊髓狀態(tài)，保守治療無(wú)效且癥狀持續加重者需考慮椎管減壓手術(shù)。
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