胃潰瘍嚴重時(shí)的癥狀

博禾醫生
胃潰瘍嚴重時(shí)可能出現嘔血、黑便、劇烈腹痛、體重驟降和穿孔性腹膜炎等癥狀。
胃黏膜深層血管受侵蝕時(shí),血液混合胃內容物嘔出,常呈咖啡渣樣。出血量較大時(shí)可能伴隨頭暈、冷汗等休克前兆,需立即就醫進(jìn)行內鏡下止血或輸血治療。
血液在腸道內氧化形成柏油樣黑便,提示上消化道出血量超過(guò)50毫升。長(cháng)期隱性出血會(huì )導致貧血,需通過(guò)糞便隱血試驗和血紅蛋白檢測確診,同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌。
潰瘍穿透肌層時(shí)出現刀割樣上腹痛,疼痛放射至背部提示胰腺受累。這種持續性疼痛與進(jìn)食無(wú)關(guān),服用抗酸劑無(wú)法緩解,需通過(guò)胃鏡評估是否發(fā)生穿透性潰瘍。
因進(jìn)食后疼痛導致主動(dòng)限食,伴隨營(yíng)養吸收障礙。一個(gè)月內體重下降超過(guò)原體重5%需警惕惡變可能,應進(jìn)行病理活檢排除胃癌。
潰瘍穿透胃壁全層時(shí),胃內容物進(jìn)入腹腔引發(fā)板狀腹、發(fā)熱等腹膜炎體征。這是需要緊急手術(shù)的危重情況,延遲處理可能導致感染性休克。
胃潰瘍患者日常需避免辛辣刺激食物,選擇小米粥、南瓜等易消化食材,采用少食多餐方式減輕胃部負擔。戒煙戒酒并保持規律作息,疼痛發(fā)作時(shí)可采用熱敷緩解癥狀,但出現嘔血或持續劇痛必須立即就醫。建議每半年復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,合并幽門(mén)螺桿菌感染者需規范完成抗生素療程。
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