氣管異物常見(jiàn)原因
氣管異物多因誤吸固體或液體物質(zhì)阻塞氣道，常見(jiàn)原因包括飲食不慎、兒童誤吞、口腔操作意外、意識障礙嗆咳反射減弱、病理因素導致吞咽功能異常。
1、飲食不慎：
進(jìn)食時(shí)說(shuō)話(huà)大笑易使食物滑入氣道，堅果、果凍等黏滑食物風(fēng)險更高。急救可采用海姆立克法，成人站立位施救者環(huán)抱其腹部快速向上沖擊，嬰幼兒則俯臥拍背聯(lián)合胸外按壓。預防需細嚼慢咽，避免邊吃邊說(shuō)話(huà)。
2、兒童誤吞：
幼兒常將硬幣、紐扣等小物件放入口中導致誤吸。癥狀表現為突發(fā)嗆咳、面色青紫。需立即采用5次背部拍擊法配合5次胸部沖擊法交替施救。家中需將細小物品放在兒童無(wú)法觸及處，選擇直徑大于3.17厘米的玩具。
3、口腔操作：
牙科治療時(shí)碎屑或器械脫落可能墜入氣道，全麻患者風(fēng)險更高。預防需使用橡皮障隔離，術(shù)中保持頭低位。發(fā)生異物時(shí)快速取出假牙等障礙物，用喉鏡或支氣管鏡取出異物，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。
4、意識障礙：
醉酒、腦卒中患者咽反射遲鈍，嘔吐物易誤吸。側臥體位防止反流，發(fā)生窒息時(shí)迅速清理口腔，使用吸引器抽吸。長(cháng)期臥床者進(jìn)食時(shí)抬高床頭30度，選擇糊狀食物減少誤吸風(fēng)險。
5、病理因素：
帕金森病、肌萎縮側索硬化等神經(jīng)系統疾病導致吞咽肌群失調。治療需進(jìn)行吞咽功能訓練，重度者留置鼻飼管。中醫采用針刺廉泉、風(fēng)府穴改善吞咽，配合半夏厚樸湯化痰降逆。
日常需避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)黏食物，老人兒童食物應切成小塊。嗆咳后持續呼吸困難需立即就醫，支氣管鏡取異物是金標準?；謴推诳娠嬘昧_漢果茶潤肺，練習八段錦調理脾胃須單舉式增強膈肌力量，定期進(jìn)行吞咽功能評估預防復發(fā)。
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