如何區分感冒和過(guò)敏性鼻炎
博禾醫生
感冒和過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、持續時(shí)間、誘發(fā)因素等方面進(jìn)行區分。感冒主要由病毒感染引起,常伴隨發(fā)熱、全身乏力等癥狀;過(guò)敏性鼻炎則與過(guò)敏原接觸相關(guān),以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕為特征。
感冒常見(jiàn)鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等癥狀,初期多為清水樣鼻涕,后期可能轉為黏稠膿涕,部分患者伴有低熱或肌肉酸痛。過(guò)敏性鼻炎典型表現為突發(fā)性連續噴嚏,每日可達數次,鼻涕呈大量清水樣,同時(shí)伴有鼻癢、眼癢或咽癢,但通常無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。
感冒病程具有自限性,癥狀持續7-10天逐漸緩解。過(guò)敏性鼻炎癥狀可反復發(fā)作,若持續接觸過(guò)敏原,癥狀可能延續數周甚至更久,呈現季節性規律或常年性發(fā)作特點(diǎn)。
感冒多與受涼、疲勞或病毒接觸有關(guān),具有傳染性。過(guò)敏性鼻炎發(fā)作明確與過(guò)敏原暴露相關(guān),如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等,無(wú)傳染性,部分患者有家族過(guò)敏史。
感冒患者可見(jiàn)咽部充血,扁桃體可能腫大。過(guò)敏性鼻炎典型體征為鼻黏膜蒼白水腫,下鼻甲肥大,眼部可能伴結膜充血,部分患者出現過(guò)敏性黑眼圈或鼻部橫向皺褶。
感冒對癥治療以解熱鎮痛藥、抗組胺藥為主,如布洛芬片、氯雷他定片。過(guò)敏性鼻炎首選抗組胺藥如西替利嗪滴劑、鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,脫離過(guò)敏原后癥狀可迅速改善。
日常應注意保持室內清潔,定期清洗床品減少塵螨積聚,花粉季節減少戶(hù)外活動(dòng)。感冒流行期避免接觸患者,過(guò)敏性鼻炎患者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測。若癥狀持續加重或出現呼吸困難等表現,應及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應科就診,避免自行長(cháng)期使用減充血劑導致藥物性鼻炎。
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