帶狀皰疹治療原則及方案

博禾醫生
帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、止痛、預防并發(fā)癥,主要治療方案包括抗病毒藥物、鎮痛藥物、局部護理、物理治療和預防繼發(fā)感染。
早期使用抗病毒藥物可有效抑制病毒復制,縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋,需在醫生指導下根據病情選擇合適藥物??共《局委熥罴褧r(shí)間為皮疹出現后72小時(shí)內,對免疫功能低下患者可適當延長(cháng)用藥時(shí)間。
帶狀皰疹常伴隨神經(jīng)痛,需根據疼痛程度選擇鎮痛方案。輕度疼痛可使用對乙酰氨基酚或布洛芬等非甾體抗炎藥;中重度疼痛可能需要加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物。頑固性疼痛可考慮神經(jīng)阻滯治療。
保持皮疹部位清潔干燥,避免搔抓導致繼發(fā)感染??赏庥脿t甘石洗劑緩解瘙癢,水皰破潰后可涂抹抗生素軟膏預防感染。眼部受累需使用眼用抗病毒藥物和人工淚液保護角膜。
急性期后可配合物理治療促進(jìn)神經(jīng)修復,常用方法包括紅外線(xiàn)照射、超聲波治療和經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。物理治療有助于緩解疼痛、促進(jìn)皮疹愈合和預防后遺神經(jīng)痛。
高齡和免疫力低下患者需特別注意預防后遺神經(jīng)痛,早期足量抗病毒治療是關(guān)鍵。糖尿病患者需嚴格控制血糖,避免皮疹部位感染擴散。接種帶狀皰疹疫苗可有效降低發(fā)病風(fēng)險。
帶狀皰疹患者應保持充足休息,避免勞累和精神緊張。飲食宜清淡富含營(yíng)養,多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉和豆制品,有助于神經(jīng)修復。皮疹未完全結痂前應避免接觸孕婦和免疫功能低下者?;謴推诳蛇M(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運動(dòng)。保持規律作息和良好心態(tài)對疾病康復至關(guān)重要,如出現持續劇烈疼痛或視力改變等特殊情況應及時(shí)復診。
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