產(chǎn)力異常分為哪幾類(lèi)
產(chǎn)力異常分為協(xié)調性宮縮乏力、不協(xié)調性宮縮乏力、子宮收縮過(guò)強三類(lèi)，主要與精神因素、胎位異常、藥物影響、內分泌失調、子宮病變有關(guān)。
1、協(xié)調性宮縮乏力：
宮縮節律正常但強度不足，多因產(chǎn)婦過(guò)度緊張、胎位不正或骨盆狹窄導致。處理方法包括心理疏導調整呼吸，靜脈滴注縮宮素加強宮縮，必要時(shí)采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。胎位異常者需提前糾正，骨盆狹窄需評估分娩方式。
2、不協(xié)調性宮縮乏力：
宮縮頻率高但無(wú)效，常見(jiàn)于子宮發(fā)育不良、多胎妊娠或催產(chǎn)素使用不當。治療需立即停用縮宮素，給予鎮靜劑如杜冷丁緩解痙攣，通過(guò)人工破膜刺激宮縮，無(wú)效時(shí)考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。子宮畸形者需孕前評估。
3、子宮收縮過(guò)強：
宮縮強度過(guò)大且間隔短，可能引發(fā)急產(chǎn)或子宮破裂。誘因包括催產(chǎn)素過(guò)量、瘢痕子宮或胎兒偏小。需停止藥物刺激，使用硫酸鎂抑制宮縮，做好新生兒搶救準備。瘢痕子宮試產(chǎn)需嚴密監測，出現先兆破裂立即手術(shù)。
4、繼發(fā)性宮縮乏力：
活躍期后出現的宮縮減弱，常因產(chǎn)程過(guò)長(cháng)、體力耗竭導致。需及時(shí)補充能量飲料或葡萄糖，變換體位如蹲位促進(jìn)胎頭下降，實(shí)施硬膜外麻醉鎮痛后觀(guān)察2小時(shí)，進(jìn)展停滯需器械助產(chǎn)。
5、強直性宮縮：
持續性無(wú)間歇宮縮，多見(jiàn)于胎盤(pán)早剝或藥物過(guò)敏。需排查胎盤(pán)情況，靜脈推注硝酸甘油松弛子宮，做好緊急剖宮產(chǎn)準備。胎盤(pán)早剝需快速終止妊娠，過(guò)敏體質(zhì)避免使用前列腺素制劑。
產(chǎn)力異常孕婦需保持每日雞蛋、牛肉等高蛋白飲食，孕晚期練習拉瑪澤呼吸法，監測胎動(dòng)變化。宮縮乏力者可飲用蜂蜜水補充能量，過(guò)強者避免刺激乳頭。產(chǎn)后注意會(huì )陰護理，觀(guān)察出血量，瘢痕子宮產(chǎn)婦需間隔2年再孕。出現規律腹痛或陰道流液應及時(shí)就診，避免自行服用宮縮藥物。
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