

郝盼盼 主任醫師
冠心病與高血壓有密切關(guān)系。高血壓是冠心病的主要危險因素之一,長(cháng)期血壓升高會(huì )加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,導致冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞,其他關(guān)聯(lián)因素還包括血脂異常、糖尿病和吸煙。
1、血管損傷:高血壓持續作用于血管內皮,導致血管壁增厚、彈性下降,促進(jìn)脂質(zhì)沉積形成斑塊,需通過(guò)降壓藥如氨氯地平、纈沙坦控制血壓,同時(shí)改善飲食結構。
2、心臟負荷加重:血壓升高使心臟射血阻力增大,左心室代償性肥厚,心肌耗氧量增加,可能誘發(fā)心絞痛,建議聯(lián)合使用美托洛爾等β受體阻滯劑減輕心臟負擔。
3、動(dòng)脈粥樣硬化:高血壓合并高血脂時(shí),血管炎癥反應加速斑塊形成,表現為胸悶、活動(dòng)后氣促,需服用阿托伐他汀調節血脂,必要時(shí)行冠脈支架手術(shù)。
4、血栓風(fēng)險:不穩定的動(dòng)脈斑塊在高壓血流沖擊下易破裂,誘發(fā)血小板聚集形成血栓,突發(fā)胸痛時(shí)需立即就醫,可預防性使用阿司匹林抗凝。
高血壓患者應定期監測血壓和血脂水平,低鹽飲食結合有氧運動(dòng)可降低冠心病發(fā)生概率,已確診者需嚴格遵醫囑聯(lián)合用藥。
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