子宮內膜異位癥怎么檢查的
子宮內膜異位癥可通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、血液檢測及病理檢查等方式確診。
1、婦科檢查：
雙合診或三合診可觸及盆腔內觸痛性結節，子宮后傾固定，附件區可能捫及囊性包塊。典型體征包括骶韌帶增粗、觸痛，陰道后穹窿紫藍色結節。檢查需避開(kāi)月經(jīng)期，陽(yáng)性結果需結合其他檢查進(jìn)一步驗證。
2、影像學(xué)檢查：
經(jīng)陰道超聲是首選方法，可顯示卵巢子宮內膜異位囊腫的"毛玻璃樣"回聲，敏感度達80%。磁共振成像對深部浸潤型病灶分辨率更高，能清晰顯示直腸隔、膀胱等部位病灶的浸潤深度。
3、腹腔鏡檢查：
作為診斷金標準，可直接觀(guān)察盆腔病灶的典型表現，如藍色或褐色結節、火焰狀紅色病灶等。術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行病灶活檢和治療，但屬于有創(chuàng )操作，需嚴格評估適應癥。
4、血液檢測：
血清CA125水平可能輕度升高，但特異性較低，更多用于療效監測。近年研究發(fā)現抗子宮內膜抗體檢測陽(yáng)性率可達70%，可作為輔助診斷依據。
5、病理檢查：
腹腔鏡或手術(shù)獲取的組織標本中，發(fā)現子宮內膜腺體和間質(zhì)是確診依據。對于特殊部位病灶，必要時(shí)需進(jìn)行膀胱鏡、腸鏡等檢查獲取病理標本。
建議患者在檢查前記錄月經(jīng)周期和疼痛規律，避免經(jīng)期就診。檢查后保持外陰清潔，出現異常出血或發(fā)熱需及時(shí)復診。日?？蛇M(jìn)行盆底肌訓練緩解疼痛，飲食注意減少紅肉攝入，適量補充維生素E和omega-3脂肪酸有助于炎癥控制。確診后需每3-6個(gè)月復查超聲，監測病灶變化。
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