腸梗阻肚子鼓鼓的什么原因
腸梗阻導致腹部膨隆可能由機械性梗阻、動(dòng)力性梗阻、血運性梗阻、腸腔狹窄、腸粘連等因素引起。
1、機械性梗阻：
腸道被異物或腫瘤阻塞時(shí)，內容物無(wú)法通過(guò)形成梗阻。常見(jiàn)于糞石嵌頓、腸套疊或結腸癌患者，表現為腹部不對稱(chēng)膨隆伴陣發(fā)性絞痛，需通過(guò)胃腸減壓或手術(shù)解除梗阻。
2、動(dòng)力性梗阻：
腸道蠕動(dòng)功能喪失導致內容物淤積，多見(jiàn)于術(shù)后腸麻痹或電解質(zhì)紊亂。全腹均勻膨隆伴嘔吐，可通過(guò)禁食、胃腸減壓及新斯的明等促動(dòng)力藥物改善。
3、血運性梗阻：
腸系膜血管栓塞引發(fā)腸壁缺血壞死，常見(jiàn)于房顫患者。腹部迅速膨隆伴劇烈腹痛，需緊急手術(shù)切除壞死腸段，術(shù)后需抗凝治療預防復發(fā)。
4、腸腔狹窄：
克羅恩病或放射性腸炎導致的慢性腸壁纖維化。腹部膨隆進(jìn)行性加重，可通過(guò)腸切除吻合術(shù)或球囊擴張術(shù)緩解，需長(cháng)期營(yíng)養支持治療。
5、腸粘連：
腹腔手術(shù)后形成的粘連帶壓迫腸管，約占腸梗阻病例的60%。膨隆程度與粘連部位相關(guān)，輕度可通過(guò)禁食緩解，重度需粘連松解術(shù)。
腸梗阻患者應保持半臥位減輕腹脹，術(shù)后逐步過(guò)渡至低渣飲食，避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，恢復期可練習腹式呼吸增強膈肌運動(dòng)。出現持續嘔吐或腹痛加劇需立即就醫，避免自行使用緩瀉藥加重病情。
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