打石膏起密密麻麻的小疙瘩

博禾醫生
打石膏后皮膚出現密集小疙瘩可能與過(guò)敏反應、局部濕熱刺激、細菌感染、石膏材料刺激或汗液積聚有關(guān)。
部分患者對石膏中的粘合劑或添加劑過(guò)敏,引發(fā)接觸性皮炎。表現為紅色丘疹伴瘙癢,嚴重時(shí)出現水皰。需立即拆除石膏,口服氯雷他定等抗組胺藥物,局部涂抹爐甘石洗劑或弱效激素軟膏如地奈德乳膏。更換為低敏材質(zhì)固定裝置。
石膏封閉導致局部溫度濕度升高,汗腺導管堵塞形成痱子樣皮疹。保持患肢抬高促進(jìn)血液循環(huán),每日用冷毛巾隔著(zhù)石膏外敷降溫??烧堘t生在石膏上開(kāi)窗通風(fēng),或改用透氣性更好的高分子夾板。
皮膚長(cháng)期悶熱潮濕易滋生金黃色葡萄球菌等病原體。出現膿皰、滲液需取樣培養,輕癥外用莫匹羅星軟膏,中重度感染口服頭孢氨芐。拆除石膏后每日用碘伏消毒,配合紅光照射促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
石膏內襯不平整或固定過(guò)緊,機械性刺激誘發(fā)毛囊炎。調整石膏松緊度,內層墊醫用棉片緩沖壓力。已形成丘疹可外涂夫西地酸乳膏,每日輕柔按摩周?chē)つw改善微循環(huán)。
石膏內汗液無(wú)法蒸發(fā)導致角質(zhì)層浸漬。使用止汗噴霧減少分泌,睡前用吹風(fēng)機冷風(fēng)檔通過(guò)石膏縫隙吹入??蓢L試中藥外洗方:苦參30g、黃柏15g煎湯冷卻后紗布蘸擦。
石膏固定期間建議穿著(zhù)純棉衣物,每日檢查皮膚狀態(tài)。飲食宜清淡,避免海鮮、辛辣等發(fā)物,適量飲用綠豆湯或金銀花露清熱利濕。拆除石膏后逐步進(jìn)行關(guān)節屈伸訓練,配合艾灸足三里增強脾胃運化功能。若出現發(fā)熱、劇烈疼痛或皮疹擴散需急診處理,防止發(fā)生壞死性筋膜炎等嚴重并發(fā)癥。
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