女人老了之后子宮會(huì )脫出嗎?

博禾醫生
子宮脫垂是老年女性常見(jiàn)問(wèn)題,與盆底肌松弛、分娩損傷、激素變化、慢性腹壓增高、先天缺陷等因素相關(guān)。
多次分娩或難產(chǎn)導致盆底肌肉韌帶損傷,絕經(jīng)后雌激素水平下降加劇組織彈性減弱。凱格爾運動(dòng)可增強盆底肌,每天3組每組15次收縮;嚴重者需行盆底重建術(shù),如骶棘韌帶固定術(shù)、子宮骶骨懸吊術(shù)。
絕經(jīng)后卵巢功能衰退,雌激素缺乏使陰道壁變薄、盆腔支撐力下降。局部使用雌三醇軟膏每周2-3次,口服替勃龍等激素替代藥物需在醫生指導下進(jìn)行。大豆異黃酮、亞麻籽等植物雌激素可輔助調理。
長(cháng)期便秘、慢性咳嗽、肥胖等增加腹腔壓力。每日攝入30g膳食纖維,推薦燕麥、火龍果;BMI超過(guò)24需減重,快走、游泳等有氧運動(dòng)每周150分鐘。避免提重物超過(guò)5公斤。
結締組織發(fā)育異?;颊吣贻p時(shí)即可能出現脫垂?;驒z測明確病因后,可選用改良曼氏手術(shù)、腹腔鏡骶前固定術(shù)等術(shù)式,術(shù)后配合生物反饋治療。
盆腔腫瘤壓迫或神經(jīng)肌肉疾病導致。需MRI明確病因,子宮肌瘤等良性腫瘤可行陰式子宮切除術(shù),惡性腫瘤需綜合放化療。術(shù)后使用子宮托輔助支撐。
預防子宮脫垂需終身維護盆底健康,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉雞蛋,補充維生素D增強肌肉力量;瑜伽中的橋式、貓牛式能改善盆腔血液循環(huán);選擇高腰托腹內褲減輕壓力,每年婦科檢查評估脫垂程度。出現排尿困難、下墜感應立即就醫,III度脫垂可能引發(fā)腎積水等嚴重并發(fā)癥。
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