子宮肌壁回聲欠均勻是怎么回事

子宮肌壁回聲欠均勻可能與子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜異位癥、子宮內膜炎或激素水平紊亂等因素有關(guān)，可通過(guò)超聲復查、藥物治療、手術(shù)干預等方式處理。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。超聲檢查可見(jiàn)肌層內圓形低回聲團塊，可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀。確診后可遵醫囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、散結鎮痛膠囊等藥物控制生長(cháng)，體積較大時(shí)需考慮肌瘤切除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

2、子宮腺肌癥

子宮內膜組織侵入子宮肌層會(huì )導致肌壁增厚、回聲不均，常見(jiàn)于多次妊娠或宮腔操作史者。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、經(jīng)量增多，超聲顯示肌層呈蜂窩狀改變。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片、達那唑膠囊緩解癥狀，重癥需行病灶切除術(shù)或子宮全切術(shù)。

3、子宮內膜異位癥

異位的子宮內膜細胞種植在子宮肌層時(shí)，會(huì )引起局部充血水腫和回聲紊亂?；颊呖赡艹霈F性交痛、不孕及盆腔壓痛，超聲可見(jiàn)肌層內不規則無(wú)回聲區。臨床常用醋酸甲羥孕酮片、孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑抑制內膜生長(cháng)，保守治療無(wú)效時(shí)需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

4、子宮內膜炎

細菌感染引發(fā)的子宮肌層炎癥會(huì )導致組織水腫和回聲異常，多與流產(chǎn)、分娩后感染相關(guān)。表現為下腹墜痛、異常陰道分泌物，急性期可見(jiàn)肌壁間片狀低回聲區。需根據藥敏試驗選擇頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片、左氧氟沙星片等抗生素，配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收。

5、激素水平紊亂

長(cháng)期精神壓力或卵巢功能失調引起的雌激素分泌異常，可導致肌層局部增生或水腫。超聲表現為彌漫性回聲不均，可能伴隨月經(jīng)周期紊亂?？赏ㄟ^(guò)大豆異黃酮、坤泰膠囊等調節內分泌，必要時(shí)聯(lián)合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝進(jìn)行人工周期治療。

日常需保持外陰清潔，避免頻繁宮腔操作。月經(jīng)期禁止劇烈運動(dòng)，每年定期婦科檢查。飲食宜增加深色蔬菜及全谷物攝入，限制高脂肪食物。若出現經(jīng)期延長(cháng)、嚴重痛經(jīng)或異常出血，應立即復查超聲并完善腫瘤標志物檢測。藥物治療期間嚴格遵醫囑調整劑量，禁止自行停藥或更換方案。