為什么胃癌確診多為晚期？
關(guān)鍵詞：
胃癌
胃癌確診多為晚期主要與早期癥狀隱匿、篩查意識不足、疾病進(jìn)展快等因素有關(guān)。胃癌早期可能僅表現為上腹隱痛、食欲減退、輕微飽脹感等非特異性癥狀，易被忽視或誤診為普通胃腸疾??；而腫瘤生長(cháng)至中晚期才出現明顯消瘦、嘔血、黑便等典型表現，此時(shí)多已發(fā)生轉移。
1、癥狀隱匿
早期胃癌患者約70%無(wú)明顯癥狀，部分可能出現與慢性胃炎相似的上腹不適，這種輕微癥狀容易被患者自行服用胃藥緩解。腫瘤在黏膜層生長(cháng)時(shí)不會(huì )刺激痛覺(jué)神經(jīng)，直至浸潤至肌層或漿膜層才會(huì )引發(fā)持續疼痛。建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，尤其是有幽門(mén)螺桿菌感染或家族史者。
2、篩查率低
我國胃癌篩查覆蓋率不足20%，遠低于日韓等國家。普通體檢項目如血常規、腹部B超難以發(fā)現早期胃癌，胃鏡作為金標準檢查存在恐懼心理和醫療資源分配不均問(wèn)題。高危人群對定期胃鏡隨訪(fǎng)的依從性較差，錯過(guò)早診窗口期。
3、進(jìn)展迅速
低分化腺癌等惡性程度高的胃癌可在3-6個(gè)月內從早期進(jìn)展至晚期。腫瘤突破黏膜下層后可通過(guò)淋巴系統快速轉移至肝、腹膜等部位。部分印戒細胞癌具有沿胃壁彌漫浸潤的特性，早期影像學(xué)檢查易漏診。
4、誤診率高
非典型癥狀常被誤判為功能性消化不良或胃潰瘍，基層醫療機構對胃癌預警癥狀識別能力有限?；颊叻觅|(zhì)子泵抑制劑后癥狀暫時(shí)緩解，掩蓋病情發(fā)展。胃鏡檢查未取活檢或取材不足可能導致病理漏診。
5、遺傳易感性
CDH1基因突變導致的遺傳性彌漫型胃癌可在年輕時(shí)發(fā)病且進(jìn)展迅猛。林奇綜合征等遺傳性疾病相關(guān)胃癌具有多灶性特點(diǎn)，常規檢查難以全面評估。這類(lèi)患者確診時(shí)多已屬晚期，需進(jìn)行基因檢測和預防性胃切除。
預防胃癌晚期診斷需建立三級防控體系：普通人群應改善高鹽飲食、煙酒嗜好等危險因素；高危人群每1-2年進(jìn)行胃鏡聯(lián)合血清胃蛋白酶原檢測；確診患者應通過(guò)超聲內鏡、CT等全面評估分期。出現持續上腹痛伴體重下降時(shí)須及時(shí)就醫，避免依賴(lài)對癥藥物掩蓋病情。日常飲食注意減少腌制食品攝入，增加新鮮蔬菜水果補充維生素C等抗氧化物質(zhì)。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！