10天新生兒吐奶怎么回事

博禾醫生
10天新生兒吐奶可能與喂養姿勢不當、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等原因有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療等方式改善。
新生兒胃呈水平位且賁門(mén)括約肌松弛,若哺乳時(shí)頭部位置過(guò)低或吃奶過(guò)急,容易導致空氣隨乳汁進(jìn)入胃部。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢喂養,哺乳后豎抱15-20分鐘,用手掌空心狀從背部由下向上輕拍幫助排氣。哺乳時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈可減少空氣吸入。
新生兒胃容量?jì)H5-7毫升,過(guò)度喂養會(huì )使胃內壓增高引發(fā)吐奶。家長(cháng)需按需喂養,單次哺乳量控制在30-60毫升,間隔2-3小時(shí)哺乳一次。觀(guān)察嬰兒有吮吸反射、覓食動(dòng)作時(shí)再喂養,避免強行喂食。哺乳后保持右側臥位有助于胃排空。
食管下端括約肌發(fā)育不完善可能導致反流,表現為頻繁吐奶伴哭鬧??稍卺t生指導下使用鋁碳酸鎂混懸液保護胃黏膜,或西甲硅油乳劑減少氣泡形成。哺乳后30分鐘內避免更換尿布或劇烈活動(dòng),抬高嬰兒床頭15度可緩解癥狀。
配方奶喂養嬰兒可能出現嘔吐伴濕疹、腹瀉,需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。母乳喂養者母親應忌食牛奶、雞蛋等易致敏食物。醫生可能建議使用蒙脫石散保護腸道黏膜,或口服酪酸梭菌活菌散調節腸道菌群。
典型表現為噴射性嘔吐且嘔吐物不含膽汁,需通過(guò)超聲檢查確診。早期可嘗試阿托品注射液解除幽門(mén)痙攣,嚴重者需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。術(shù)后需少量多次喂養,使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散預防術(shù)后腹脹。
家長(cháng)應記錄吐奶頻率、嘔吐物性狀及伴隨癥狀,若出現嘔吐物帶血絲、體重不增、精神萎靡需立即就醫。日常注意奶具消毒,哺乳后避免立即平躺,可嘗試防脹氣奶瓶。母乳喂養母親需保持飲食清淡,避免攝入咖啡因及辛辣食物。冬季注意腹部保暖,更換尿布時(shí)動(dòng)作輕柔以減少腹壓變化。
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