新生兒拉大便有水怎么回事

博禾醫生
新生兒拉大便有水可能由喂養不當、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏、輪狀病毒感染等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、更換奶粉、藥物治療等方式干預。
新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養過(guò)量或過(guò)頻可能導致消化不良。母乳喂養時(shí)母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物,配方奶喂養應按標準比例沖泡??蓢L試減少單次喂奶量并增加喂奶次數,同時(shí)觀(guān)察排便性狀變化。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵,引起水樣便伴泡沫和酸臭味。家長(cháng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,母乳喂養者可添加乳糖酶制劑。需注意區分生理性乳糖不耐受與病理性情況。
細菌或病毒感染可損傷腸黏膜導致滲透性腹瀉,常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等?;純嚎赡馨殡S發(fā)熱、哭鬧不安等癥狀。醫生可能建議使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴重時(shí)需口服補液鹽預防脫水。
免疫系統對牛奶蛋白的異常反應可引發(fā)黏液血便,常伴有濕疹、嘔吐等癥狀。家長(cháng)應更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,哺乳期母親需嚴格回避奶制品。癥狀持續需檢測過(guò)敏原特異性IgE抗體。
秋冬季節高發(fā)的輪狀病毒腸炎表現為蛋花湯樣水便,每日可達10余次,易引發(fā)脫水??山臃N輪狀病毒疫苗預防,確診后需補充口服補液鹽Ⅲ,必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒等抗分泌藥物。注意臀部護理預防尿布疹。
家長(cháng)應記錄患兒每日排便次數、性狀及尿量,保持臀部清潔干燥。母乳喂養母親需注意飲食清淡,配方奶喂養者要嚴格消毒奶具。若出現精神萎靡、尿量減少、血便或持續發(fā)熱,須立即就醫。新生兒腹瀉易導致水電解質(zhì)紊亂,不建議自行使用止瀉藥物,所有治療均需在兒科醫生指導下進(jìn)行。
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