新生兒肚臍出血該如何解決
博禾醫生
新生兒肚臍出血可通過(guò)保持干燥清潔、消毒處理、避免摩擦、觀(guān)察出血量、及時(shí)就醫等方式解決。臍帶殘端脫落過(guò)程中的輕微滲血多為正?,F象,但持續出血或伴隨紅腫需警惕感染。
新生兒臍帶殘端未脫落前需保持局部干燥,避免沾水。洗澡時(shí)可用防水臍貼保護,洗后立即用無(wú)菌棉簽蘸干臍窩。潮濕環(huán)境易滋生細菌,增加感染風(fēng)險。日常應選擇透氣性好的尿布,避免尿液反滲污染臍部。
每日用75%醫用酒精或碘伏棉簽由內向外環(huán)形消毒臍部1-2次。操作時(shí)需輕輕提起臍帶殘端根部,充分清潔褶皺處。消毒后待液體自然揮發(fā),無(wú)須覆蓋敷料。注意不可使用紫藥水等染色劑,以免掩蓋感染征象。
衣物和尿布邊緣應反折至臍部以下,減少摩擦刺激。避免使用緊身衣物或硬質(zhì)腰圍,防止殘端被刮蹭。更換尿布時(shí)動(dòng)作輕柔,勿強行撕扯粘連部分。若殘端部分脫落,不可人為牽拉剩余組織。
少量血性分泌物屬正?,F象,表現為棉簽擦拭時(shí)有淡紅色痕跡。若出血浸透紗布或形成血滴,需警惕血管未閉。同時(shí)注意是否伴有黃色膿液、異味或周?chē)つw發(fā)紅發(fā)熱,這些癥狀可能提示臍炎。
當出血持續超過(guò)10分鐘未止、出血量超過(guò)硬幣大小或伴隨發(fā)熱、拒奶時(shí),應立即就診。醫生可能采用硝酸銀燒灼止血,嚴重感染者需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。早產(chǎn)兒或低體重兒更需密切監測。
日常護理中家長(cháng)需注意室溫維持在24-26℃,避免因寒冷刺激導致新生兒哭鬧增加腹壓。哺乳后豎抱拍嗝減少吐奶污染臍部。臍帶脫落后仍要繼續消毒3-5天直至創(chuàng )面完全愈合。若發(fā)現臍部膨出包塊可能為臍疝,需避免長(cháng)時(shí)間劇烈啼哭。所有操作前家長(cháng)應徹底洗手,防止交叉感染。建議準備專(zhuān)用護理包,內含無(wú)菌棉簽、醫用酒精和止血紗布等應急物品。
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