韌帶拉傷有什么治療的方法

博禾醫生
韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。韌帶拉傷通常由運動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節過(guò)度扭轉等因素引起,表現為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需立即停止活動(dòng),避免加重損傷。使用彈性繃帶或支具固定受傷關(guān)節,減少韌帶受力。下肢拉傷時(shí)可借助拐杖行走,上肢拉傷需用三角巾懸吊。制動(dòng)時(shí)間根據損傷程度調整,輕度拉傷需1-2周,嚴重者需3-4周?;謴推谥鸩竭M(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,防止僵硬。
損傷后48小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復。熱敷溫度不宜超過(guò)40℃,時(shí)間控制在20分鐘內。冷熱交替敷法可用于亞急性期,先熱敷10分鐘再冷敷5分鐘。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,減輕炎癥反應。嚴重腫脹可配合地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。中成藥如云南白藥氣霧劑具有活血化瘀作用,但皮膚破損時(shí)禁用。
超聲波治療能促進(jìn)膠原纖維排列,加速韌帶修復。沖擊波治療適用于慢性期韌帶粘連,可改善組織彈性。超短波治療通過(guò)深部熱效應緩解肌肉痙攣??祻椭衅诳刹捎玫皖l電刺激維持肌肉力量,防止萎縮。物理治療需由專(zhuān)業(yè)醫師評估后制定方案,通常10-15次為1療程。
Ⅲ度完全斷裂或合并關(guān)節不穩時(shí)需手術(shù)干預,常見(jiàn)方式包括韌帶縫合術(shù)、韌帶重建術(shù)。關(guān)節鏡下手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復快,術(shù)后需石膏固定4-6周。自體肌腱移植多采用半腱肌或股薄肌腱,異體肌腱移植需注意排異反應。術(shù)后康復包括被動(dòng)活動(dòng)、肌力訓練、本體感覺(jué)恢復等階段。
韌帶拉傷恢復期間應保持均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)如雞蛋、魚(yú)肉幫助組織修復,維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果有助于膠原合成。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)??祻陀柧氁驖u進(jìn),初期以等長(cháng)收縮為主,逐漸過(guò)渡到抗阻訓練。定期復查評估恢復情況,完全康復前避免劇烈運動(dòng),防止二次損傷。若出現持續疼痛或關(guān)節不穩需及時(shí)復診。
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