男性早泄可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查、心理評估、神經(jīng)電生理檢查、陰莖生物感覺(jué)閾值測定等方法診斷。早泄可能與心理因素、神經(jīng)系統異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等有關(guān)，通常表現為射精潛伏期短、控制力差、情緒焦慮等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是診斷早泄的基礎項目，重點(diǎn)檢查外生殖器發(fā)育情況。醫生會(huì )觀(guān)察陰莖形態(tài)、包皮長(cháng)度、睪丸大小及有無(wú)觸痛，排除包皮過(guò)長(cháng)、龜頭炎等局部病變。同時(shí)檢查會(huì )陰部肌肉張力，評估盆底神經(jīng)功能。若發(fā)現異常體征如包莖或附睪硬結，需進(jìn)一步做超聲檢查。

2、實(shí)驗室檢查

實(shí)驗室檢查包括血常規、血糖檢測和性激素水平測定。通過(guò)睪酮、泌乳素等激素檢測可判斷是否存在內分泌紊亂。前列腺液常規檢查能鑒別慢性前列腺炎，其白細胞計數超過(guò)10個(gè)/HP提示感染可能。甲狀腺功能五項檢查有助于發(fā)現甲亢或甲減等代謝性疾病。

3、心理評估

心理評估采用國際早泄診斷工具如PEDT量表，包含5個(gè)問(wèn)題評估射精控制力和情緒困擾程度。焦慮自評量表和抑郁自評量表可篩查共病心理障礙。必要時(shí)進(jìn)行夫妻關(guān)系訪(fǎng)談，了解性伴侶互動(dòng)模式及生活壓力事件，這些因素可能加重早泄癥狀。

4、神經(jīng)電生理檢查

神經(jīng)電生理檢查通過(guò)陰部神經(jīng)體感誘發(fā)電位檢測神經(jīng)傳導功能。檢查時(shí)將電極置于陰莖頭和骶骨處，測量刺激信號傳導時(shí)間。傳導延遲可能提示骶髓中樞或周?chē)窠?jīng)病變，這種情況常見(jiàn)于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或多發(fā)性硬化患者。

5、陰莖生物感覺(jué)閾值測定

陰莖生物感覺(jué)閾值測定使用生物振動(dòng)閾測量?jì)x定量評估陰莖頭敏感度。檢查時(shí)逐漸增加振動(dòng)強度直至患者感知，正常閾值為2.5-3.5伏。閾值低于2伏提示陰莖神經(jīng)過(guò)度敏感，這種情況與原發(fā)性早泄密切相關(guān)。該檢查能客觀(guān)區分心理性和器質(zhì)性病因。

確診早泄后應避免過(guò)度焦慮，伴侶雙方需共同參與行為訓練如停-動(dòng)法。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌控制力，飲食注意補充鋅元素和維生素E。建議記錄性行為日記幫助醫生評估治療效果，切忌自行服用壯陽(yáng)藥物。若伴隨尿頻尿急等癥狀，需排查慢性前列腺炎等基礎疾病。