勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異常、藥物副作用等原因引起。勃起功能障礙通常表現為陰莖無(wú)法達到或維持足夠硬度完成性生活，可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調整等方式改善。

1、心理因素

焦慮、抑郁等負面情緒可能抑制性興奮傳導，導致勃起困難。長(cháng)期工作壓力或伴侶關(guān)系緊張可能加重癥狀。這類(lèi)患者需通過(guò)心理咨詢(xún)緩解情緒障礙，伴侶共同參與治療有助于改善性功能。放松訓練和認知行為療法可作為輔助手段。

2、血管病變

動(dòng)脈粥樣硬化可能減少陰莖血流灌注，靜脈閉合不全可能導致血液滯留不足。高血壓、高血脂等慢性病可能加速血管內皮損傷。這類(lèi)患者需要控制基礎疾病，醫生可能開(kāi)具西地那非片、他達拉非片等PDE5抑制劑改善血流，嚴重血管病變需考慮血管重建手術(shù)。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、脊髓損傷或多發(fā)性硬化可能干擾勃起反射弧。盆腔手術(shù)如前列腺根治術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)叢。這類(lèi)患者需要治療原發(fā)病，醫生可能推薦真空負壓裝置或陰莖海綿體內注射前列地爾注射液，必要時(shí)可植入陰莖假體。

4、內分泌異常

睪酮水平低下可能影響性欲和勃起功能，甲狀腺功能紊亂可能干擾性激素代謝。這類(lèi)患者需檢測激素水平，醫生可能開(kāi)具十一酸睪酮膠丸等雄激素替代制劑，甲狀腺功能異常者需同步進(jìn)行內分泌調節治療。

5、藥物副作用

抗抑郁藥如帕羅西汀片、降壓藥如美托洛爾緩釋片可能干擾勃起生理過(guò)程。長(cháng)期使用非甾體抗炎藥可能影響血管功能。這類(lèi)患者應在醫生指導下調整用藥方案，避免擅自停藥，必要時(shí)可聯(lián)用改善勃起功能的藥物。

建議保持規律作息和適度運動(dòng)，控制體重在正常范圍，戒煙限酒有助于改善血管功能。地中海飲食模式可提供充足抗氧化物質(zhì)，適量食用堅果、深海魚(yú)類(lèi)等富含精氨酸的食物。避免過(guò)度疲勞和精神緊張，伴侶間應建立良好溝通。40歲以上男性建議每年進(jìn)行健康體檢，及時(shí)發(fā)現并控制高血壓、糖尿病等慢性病。癥狀持續存在時(shí)應盡早就診泌尿外科或男科，完善夜間勃起監測、陰莖血流超聲等檢查明確病因。