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發(fā)燒驚厥是什么原因引起的

呼吸內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#發(fā)燒

發(fā)燒驚厥可能由遺傳因素、體溫驟升、中樞神經(jīng)系統感染、電解質(zhì)紊亂、熱性驚厥病史等原因引起。主要表現為突發(fā)意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻等癥狀,可通過(guò)物理降溫、抗驚厥藥物等方式治療。

1、遺傳因素

家族中有熱性驚厥病史的兒童發(fā)病概率較高。這類(lèi)患兒在體溫超過(guò)38攝氏度時(shí)更容易出現驚厥發(fā)作,可能與基因調控的神經(jīng)元興奮性異常有關(guān)。家長(cháng)需注意監測體溫變化,體溫超過(guò)37.5攝氏度時(shí)就應開(kāi)始物理降溫,避免體溫快速升高誘發(fā)驚厥。

2、體溫驟升

幼兒體溫調節中樞發(fā)育不完善,當體溫在短時(shí)間內快速上升時(shí)容易誘發(fā)驚厥。常見(jiàn)于急性上呼吸道感染初期,體溫可在1-2小時(shí)內從正常升至39攝氏度以上。建議家長(cháng)發(fā)現兒童發(fā)熱時(shí)立即解開(kāi)衣物,使用溫水擦浴等方式控制體溫上升速度。

3、中樞神經(jīng)系統感染

腦膜炎或腦炎等感染性疾病可直接刺激腦組織,導致異常放電引發(fā)驚厥。這類(lèi)患兒除發(fā)熱外,往往伴有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項強直等癥狀。需及時(shí)就醫進(jìn)行腰椎穿刺等檢查,確診后可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴重脫水或低鈣血癥可能導致神經(jīng)肌肉興奮性增高。常見(jiàn)于持續高熱伴嘔吐腹瀉的患兒,血鈣水平低于2.1mmol/L時(shí)更易發(fā)作。治療需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液,同時(shí)糾正水電解質(zhì)失衡,監測血清鈣離子濃度變化。

5、熱性驚厥病史

既往有熱性驚厥發(fā)作的兒童再次發(fā)熱時(shí)復發(fā)概率較高。這類(lèi)患兒在體溫未達38.5攝氏度時(shí)就可能發(fā)生驚厥,需提前備用地西泮栓劑等抗驚厥藥物。家長(cháng)應記錄每次發(fā)作的持續時(shí)間、表現形式,復診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明發(fā)作特征。

兒童發(fā)燒驚厥發(fā)作時(shí)應保持呼吸道通暢,將患兒平臥頭偏向一側,避免強行按壓肢體或撬開(kāi)牙關(guān)。發(fā)作超過(guò)5分鐘需立即送醫,反復發(fā)作需完善腦電圖等檢查排除癲癇。日常應注意增強體質(zhì),接種流感疫苗等預防呼吸道感染,發(fā)熱早期及時(shí)使用對乙酰氨基酚混懸液等退熱藥物控制體溫。

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