小朋友手經(jīng)常脫臼可能與關(guān)節囊松弛、外傷牽拉、先天性發(fā)育異常、肌肉力量不足、習慣性脫臼等因素有關(guān)。主要表現為關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀，可通過(guò)手法復位、支具固定、功能鍛煉等方式改善。

1、關(guān)節囊松弛

兒童關(guān)節囊及韌帶結構較成人松弛，關(guān)節穩定性較差。日?；顒?dòng)中過(guò)度牽拉可能導致橈骨頭半脫位，常見(jiàn)于家長(cháng)突然牽拉孩子手臂時(shí)。建議家長(cháng)避免單側提拉兒童手腕，抱幼兒時(shí)需托住肘關(guān)節。若發(fā)生脫臼，需立即就醫進(jìn)行手法復位，無(wú)須藥物干預。

2、外傷牽拉

跌倒時(shí)手掌撐地或運動(dòng)時(shí)暴力扭轉可能導致肘關(guān)節脫位，多伴隨劇烈疼痛和關(guān)節畸形。此類(lèi)情況需由骨科醫生進(jìn)行X線(xiàn)檢查排除骨折后實(shí)施復位，復位后需用肘關(guān)節支具固定2-3周。日常應避免讓孩子參與劇烈對抗性運動(dòng)。

3、先天性發(fā)育異常

馬方綜合征、埃勒斯-當洛斯綜合征等遺傳性疾病可導致全身關(guān)節過(guò)度活動(dòng)，表現為反復脫臼。此類(lèi)患兒可能合并心臟瓣膜病變或皮膚彈性異常，需通過(guò)基因檢測確診。治療以康復訓練增強肌肉力量為主，嚴重者需考慮韌帶重建手術(shù)。

4、肌肉力量不足

上肢肌肉發(fā)育不完善會(huì )使關(guān)節缺乏保護性支撐，易在輕微外力作用下脫位?？赏ㄟ^(guò)握力球訓練、游泳等運動(dòng)增強肌肉力量，每日進(jìn)行15-20分鐘的前臂旋前旋后練習。營(yíng)養方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等。

5、習慣性脫臼

同一關(guān)節反復脫位3次以上可診斷為習慣性脫臼，多因初次脫臼后韌帶愈合不良導致。需采用鉸鏈式護具限制關(guān)節活動(dòng)范圍，配合物理治療改善本體感覺(jué)。保守治療無(wú)效者可能需進(jìn)行Bankart修復術(shù)等穩定性重建手術(shù)。

日常需注意避免提拉兒童單側手臂，選擇適合年齡的安全運動(dòng)項目。建議定期進(jìn)行兒?？企w檢評估關(guān)節穩定性，若半年內脫臼超過(guò)2次應至小兒骨科專(zhuān)科就診。飲食中適當增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物，保證每日1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成。