血壓量不出來(lái)是怎么得的
關(guān)鍵詞：#血壓
血壓量不出來(lái)可能與測量方法不當、血壓過(guò)低或過(guò)高、血管異常等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有袖帶位置錯誤、心律失常、休克、主動(dòng)脈夾層、袖帶型號不匹配等。
1、袖帶位置錯誤
血壓計袖帶捆綁過(guò)松、過(guò)緊或未對準肱動(dòng)脈時(shí)，會(huì )導致無(wú)法獲取有效讀數。正確方法是將袖帶下緣置于肘窩上方2-3厘米處，松緊以能插入兩根手指為宜。使用電子血壓計時(shí)需保持手臂與心臟平齊，測量過(guò)程中避免說(shuō)話(huà)或移動(dòng)。
2、心律失常
房顫、頻發(fā)早搏等心律不齊會(huì )使血壓計無(wú)法識別規律脈動(dòng)，導致測量失敗。這類(lèi)患者可能伴隨心悸、胸悶癥狀，需通過(guò)心電圖確診。對于持續性房顫患者，可采用手動(dòng)聽(tīng)診法反復測量，或使用具備房顫模式的專(zhuān)業(yè)醫用血壓計。
3、休克狀態(tài)
失血性休克、心源性休克等情況下，外周血管收縮導致脈搏微弱，電子血壓計可能無(wú)法檢測?；颊咄橛忻嫔n白、四肢濕冷、意識模糊等表現，需立即監測頸動(dòng)脈搏動(dòng)并緊急就醫。此時(shí)不應反復嘗試測量，以免延誤搶救時(shí)機。
4、主動(dòng)脈夾層
主動(dòng)脈血管壁撕裂會(huì )造成雙側上肢血壓差異超過(guò)20毫米汞柱，嚴重時(shí)一側肢體完全測不出血壓。典型癥狀為突發(fā)撕裂樣胸背痛，需通過(guò)增強CT確診。這是心血管急癥，測量失敗時(shí)應優(yōu)先排查此病癥。
5、袖帶型號不匹配
兒童使用成人袖帶或肥胖患者使用標準袖帶時(shí)，氣囊無(wú)法有效壓迫動(dòng)脈。選購血壓計需根據上臂圍選擇合適尺寸，肥胖者可選用大腿式袖帶。臂圍超過(guò)42厘米時(shí)，常規腕式血壓計也不適用。
日常測量血壓應選擇安靜環(huán)境，測量前靜坐5分鐘，避免咖啡因和吸煙。首次測量失敗可間隔2分鐘重復，連續三次無(wú)法獲取讀數需就醫。高血壓患者建議記錄不同時(shí)段測量結果，復診時(shí)攜帶記錄供醫生參考。定期校準血壓計，水銀柱血壓計每年需專(zhuān)業(yè)檢測密封性。
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