腦梗塞的后遺癥有哪些

博禾醫生
腦梗塞后遺癥主要有運動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、認知功能障礙等。腦梗塞是由于腦血管阻塞導致腦組織缺血缺氧性壞死,遺留的后遺癥與梗死部位和面積密切相關(guān)。
腦梗塞后最常見(jiàn)的后遺癥是偏癱,表現為一側肢體肌力減退或完全喪失活動(dòng)能力?;颊呖赡艹霈F上肢屈曲、下肢伸直的特殊姿勢,伴隨肌肉痙攣和關(guān)節攣縮??祻陀柧毧蓭椭謴筒糠止δ?,包括被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、平衡訓練和步態(tài)訓練。嚴重者需長(cháng)期使用拐杖或輪椅輔助行走。
部分患者會(huì )出現患側肢體麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退等感覺(jué)障礙。有些患者可能發(fā)展為中樞性疼痛綜合征,表現為持續性燒灼樣疼痛。感覺(jué)異常會(huì )影響日常生活能力,需通過(guò)感覺(jué)再訓練和藥物治療緩解癥狀。
優(yōu)勢半球受損可能導致失語(yǔ)癥,包括運動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)和混合性失語(yǔ)?;颊弑憩F為找詞困難、言語(yǔ)不流利或理解障礙。嚴重者完全喪失語(yǔ)言交流能力。語(yǔ)言康復訓練需要長(cháng)期堅持,可配合使用交流輔助工具。
延髓或大腦皮層損傷可引起吞咽功能障礙,表現為飲水嗆咳、進(jìn)食困難。長(cháng)期吞咽障礙可能導致?tīng)I養不良和吸入性肺炎。需進(jìn)行吞咽功能評估,調整食物性狀,嚴重者需留置胃管進(jìn)行腸內營(yíng)養支持。
額葉、顳葉等部位梗死可能導致記憶力減退、注意力下降和執行功能障礙。部分患者發(fā)展為血管性癡呆,表現為定向力障礙、計算能力下降和人格改變。認知訓練結合藥物治療可延緩病情進(jìn)展。
腦梗塞后遺癥患者需要長(cháng)期康復治療和家庭護理。保持規律作息,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。飲食宜清淡易消化,保證充足蛋白質(zhì)攝入。定期進(jìn)行康復訓練,預防肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。家屬應給予心理支持,幫助患者適應生活變化。定期復查評估功能恢復情況,及時(shí)調整康復方案。
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