強直性脊柱炎通常會(huì )引起骶髂關(guān)節、腰椎、胸椎、頸椎以及外周關(guān)節等部位疼痛，部分患者可能伴隨足跟、肋間等附著(zhù)點(diǎn)疼痛。

1、骶髂關(guān)節疼痛

強直性脊柱炎早期最常累及骶髂關(guān)節，表現為下腰部或臀部深層持續性鈍痛，夜間疼痛可能加重，晨起時(shí)可能出現關(guān)節僵硬。疼痛多為雙側對稱(chēng)性，活動(dòng)后可能減輕。骶髂關(guān)節炎癥可通過(guò)磁共振成像檢查發(fā)現骨髓水腫等早期病變。

2、腰椎疼痛

隨著(zhù)疾病進(jìn)展，炎癥可能向上蔓延至腰椎，導致腰部活動(dòng)受限和疼痛?；颊呖赡艹霈F腰椎生理曲度變直，彎腰、轉身等動(dòng)作可能誘發(fā)疼痛。長(cháng)期炎癥可能導致腰椎椎體間形成骨橋，最終導致脊柱強直。

3、胸椎疼痛

胸椎受累時(shí)可能出現胸背部疼痛，深呼吸或咳嗽可能加重疼痛。嚴重時(shí)可能導致胸廓擴張受限，影響呼吸功能。胸椎炎癥還可能引起肋椎關(guān)節疼痛，表現為胸肋部放射性疼痛。

4、頸椎疼痛

晚期患者可能出現頸椎疼痛和活動(dòng)受限，表現為抬頭、轉頭困難。頸椎強直可能影響日常生活，如駕駛、閱讀等。嚴重頸椎受累還可能增加頸椎骨折風(fēng)險，需要特別注意避免外傷。

5、外周關(guān)節疼痛

約30%患者可能出現髖關(guān)節、膝關(guān)節、踝關(guān)節等外周關(guān)節腫痛，多為非對稱(chēng)性。髖關(guān)節受累可能導致行走困難，是致殘的重要原因。足跟疼痛可能由跟腱或足底筋膜附著(zhù)點(diǎn)炎癥引起，表現為站立或行走時(shí)足跟部壓痛。

強直性脊柱炎患者應保持規律適度的運動(dòng)，如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節活動(dòng)度的運動(dòng)。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，睡眠時(shí)建議使用硬板床和低枕。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚(yú)類(lèi)。戒煙有助于減緩疾病進(jìn)展。定期隨訪(fǎng)風(fēng)濕免疫科醫生，根據病情調整治療方案。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解癥狀，但需避免過(guò)度依賴(lài)止痛藥物。保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。