什么是大便變細的原因

博禾醫生
大便變細可能由痔瘡、腸息肉、腸易激綜合征、直腸腫瘤、肛門(mén)狹窄等原因引起,通常表現為排便困難、排便不盡感、腹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
痔瘡是肛管或直腸下端靜脈充血腫大所致,內痔增大可能擠壓糞便導致變形?;颊叱0橛袩o(wú)痛性便血、肛門(mén)瘙癢??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,日常需增加膳食纖維攝入。
腸道息肉突出于腸腔時(shí)可能改變糞便形狀,多見(jiàn)于結直腸腺瘤性息肉。部分患者會(huì )出現間歇性便血或黏液便。需通過(guò)腸鏡檢查確診,較小息肉可在內鏡下切除,較大息肉可能需要腹腔鏡手術(shù)。
功能性胃腸紊亂可能導致腸道痙攣性收縮,使糞便通過(guò)時(shí)受壓變形。典型癥狀包括腹痛伴排便后緩解、腹脹等??勺襻t囑使用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道功能。
直腸癌等占位性病變會(huì )逐漸導致腸腔狹窄,糞便呈鉛筆樣細條狀,可能伴隨里急后重、體重下降。需通過(guò)腸鏡活檢明確診斷,根據分期選擇手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療。
先天性畸形或術(shù)后瘢痕收縮可能導致肛門(mén)口徑縮小,糞便通過(guò)時(shí)被壓縮變細。嚴重者需行肛門(mén)成形術(shù),輕度狹窄可使用開(kāi)塞露輔助排便,配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。
長(cháng)期大便變細者應記錄排便頻率和伴隨癥狀,避免久坐久站加重盆腔充血。飲食需保證每日25-30克膳食纖維攝入,推薦食用燕麥、西藍花、火龍果等食物,飲水量不低于1500毫升。出現便血、消瘦等預警癥狀時(shí)須立即就診消化內科或肛腸外科。
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