心臟移植需要配型嗎
關(guān)鍵詞：#心臟
心臟移植需要進(jìn)行配型，配型主要包括血型匹配、人類(lèi)白細胞抗原匹配、群體反應性抗體檢測等項目。
心臟移植前必須進(jìn)行嚴格的配型評估，血型匹配是最基本的要求，受者和供者的血型必須相同或相容。人類(lèi)白細胞抗原匹配程度越高，術(shù)后排斥反應風(fēng)險越低，通常要求至少部分位點(diǎn)匹配。群體反應性抗體檢測可篩查受者體內預存抗體，避免超急性排斥反應。此外還需評估受者身體狀況、供心質(zhì)量、冷缺血時(shí)間等因素。配型成功后仍需長(cháng)期使用免疫抑制劑預防排斥反應。
心臟移植配型失敗常見(jiàn)于血型不符、人類(lèi)白細胞抗原嚴重錯配、存在高滴度預存抗體等情況。部分特殊情況下可能考慮跨血型移植或使用免疫吸附等技術(shù)處理抗體，但風(fēng)險顯著(zhù)增加。極少數終末期心衰患者因病情危急可能接受不理想配型的心臟，但需承擔更高排斥風(fēng)險。
心臟移植術(shù)后需嚴格遵醫囑用藥，定期監測排斥反應。保持健康生活方式，避免感染，控制血壓血糖血脂。出現發(fā)熱、乏力、氣促等癥狀應及時(shí)就醫。心理疏導有助于適應術(shù)后生活，家屬應給予充分支持。移植心臟平均存活期可達10年以上，部分患者可存活超過(guò)20年。
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