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腎移植該如何配型

患者：女，32歲

病情描述:
婆婆有腎衰病，醫生說(shuō)需要做腎移植，想知道腎移植該如何配型？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

腎移植配型主要涉及血型匹配、人類(lèi)白細胞抗原匹配、交叉配型試驗、群體反應性抗體檢測四個(gè)方面。

1、血型匹配

供體與受體的ABO血型必須相容，O型血可捐獻給任何血型，AB型血可接受任何血型捐獻，血型不符會(huì )導致超急性排斥反應。

2、HLA匹配

人類(lèi)白細胞抗原匹配程度越高移植成功率越高，主要檢測HLA-A、HLA-B、HLA-DR三個(gè)位點(diǎn)，六抗原全配型效果最佳但概率極低。

3、交叉配型

將供體淋巴細胞與受體血清混合培養，檢測是否存在預存抗體，陽(yáng)性結果可能引發(fā)排斥反應，是移植前的必要篩查項目。

4、PRA檢測

群體反應性抗體檢測評估受體對異體抗原的敏感程度，高PRA值患者需進(jìn)行血漿置換或免疫吸附等脫敏治療。

配型成功后需長(cháng)期服用免疫抑制劑，定期監測腎功能和藥物濃度，保持健康生活方式有助于延長(cháng)移植腎存活時(shí)間。

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