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腎移植該如何配型

患者：男，37歲

病情描述:
我是尿毒癥患者的，準備換腎手術(shù)的，腎移植該如何配型？
共1個(gè)回答
顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

腎移植配型主要涉及血型匹配、人類(lèi)白細胞抗原匹配、交叉配型試驗、群體反應性抗體檢測四項核心內容。

1、血型匹配

供受體血型需符合輸血原則，O型血可捐獻給任何血型，AB型血可接受任何血型捐獻，A型與B型需同型匹配。

2、HLA匹配

檢測供受體人類(lèi)白細胞抗原相容性，6個(gè)位點(diǎn)匹配度越高移植成功率越大，直系親屬間匹配概率較高。

3、交叉配型

將供體淋巴細胞與受體血清混合培養，陰性結果表示無(wú)預存抗體，可降低超急性排斥反應風(fēng)險。

4、PRA檢測

通過(guò)群體反應性抗體篩查評估受體致敏狀態(tài)，高PRA值需進(jìn)行血漿置換或免疫吸附等脫敏治療。

配型完成后需結合供體質(zhì)量評估及受體全身狀況綜合判斷，術(shù)后需嚴格遵醫囑使用免疫抑制劑并定期監測排斥反應。

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