主動(dòng)脈瓣反流能自愈嗎
博禾醫生
主動(dòng)脈瓣反流一般不能自愈,但輕度反流可能長(cháng)期穩定無(wú)需治療,中重度反流需醫療干預。主動(dòng)脈瓣反流可能與先天性瓣膜畸形、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎等因素有關(guān)。
輕度主動(dòng)脈瓣反流患者可能無(wú)明顯癥狀,心臟功能代償良好時(shí),通過(guò)定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。這類(lèi)患者需避免劇烈運動(dòng),控制血壓,限制鈉鹽攝入,減少心臟負荷。部分患者可能終生保持穩定狀態(tài),但須每1-2年進(jìn)行心臟超聲檢查監測病情進(jìn)展。
中重度主動(dòng)脈瓣反流會(huì )導致左心室擴大和心功能減退,出現活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。此時(shí)需遵醫囑使用血管擴張劑如硝酸異山梨酯片減輕心臟后負荷,或進(jìn)行主動(dòng)脈瓣修復/置換手術(shù)。急性重度反流可能引發(fā)急性左心衰,需要緊急醫療救治。長(cháng)期未治療的重度反流可能引起不可逆心肌損傷。
主動(dòng)脈瓣反流患者應保持規律作息,避免吸煙飲酒,控制體重在正常范圍。飲食宜選擇低脂低鹽食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉??蛇M(jìn)行散步等低強度有氧運動(dòng),但需避免競技性運動(dòng)。出現胸悶、下肢水腫等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫,定期復查心臟超聲評估反流程度和心功能變化。
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