碎石后尿血正常嗎
關(guān)鍵詞：#尿血
碎石后尿血一般是正常的，可能與碎石過(guò)程中對尿路黏膜的機械性損傷有關(guān)。若伴隨發(fā)熱、排尿困難或血尿持續超過(guò)3天，則需警惕感染或殘留結石等異常情況。
體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石術(shù)后，結石碎片在排出過(guò)程中可能劃傷輸尿管或尿道黏膜，導致短暫性血尿。這種血尿通常呈現淡紅色或洗肉水樣，排尿時(shí)有輕微刺痛感，但無(wú)血塊排出。多數患者在術(shù)后1-2天內血尿逐漸減輕，可通過(guò)多飲水每日2000毫升以上促進(jìn)結石排出，減少尿液中的紅細胞濃度。
當血尿呈鮮紅色伴有血凝塊，或持續超過(guò)72小時(shí)未緩解時(shí)，需考慮碎石不完全、尿路感染等并發(fā)癥。殘留結石可能阻塞輸尿管引發(fā)腎絞痛，細菌沿損傷黏膜入侵可能導致發(fā)熱寒戰等全身癥狀。此時(shí)需要進(jìn)行尿常規檢查確認有無(wú)白細胞升高，超聲復查明確是否存在結石殘留，必要時(shí)需二次碎石或放置雙J管引流。
碎石后應保持每日尿量在2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)防止繼發(fā)出血。觀(guān)察尿液顏色變化，若出現血尿加重、排尿灼痛或腰腹部脹痛，應及時(shí)復查泌尿系統超聲。術(shù)后兩周內限制高草酸食物如菠菜竹筍，減少鈣質(zhì)沉積風(fēng)險，可適量補充柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液。
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