過(guò)敏性支氣管炎的危害

博禾醫生
過(guò)敏性支氣管炎可能引發(fā)反復咳嗽、胸悶氣促等癥狀,長(cháng)期未控制可能進(jìn)展為慢性阻塞性肺病或哮喘。過(guò)敏性支氣管炎主要危害包括氣道高反應性持續加重、肺功能進(jìn)行性下降、繼發(fā)呼吸道感染風(fēng)險增加、影響生活質(zhì)量及睡眠障礙。
過(guò)敏性支氣管炎患者的氣道對冷空氣、粉塵等刺激異常敏感,易出現支氣管痙攣。這種高反應性可能隨病情發(fā)展逐漸加重,表現為接觸少量過(guò)敏原即誘發(fā)劇烈咳嗽或喘息。典型癥狀包括夜間干咳、運動(dòng)后呼吸困難,需通過(guò)肺功能檢查聯(lián)合支氣管激發(fā)試驗確診。
長(cháng)期慢性炎癥會(huì )導致支氣管壁增厚、氣道狹窄,肺通氣功能持續下降。初期表現為用力呼氣流量下降,后期可能出現持續性低氧血癥。肺功能檢查可見(jiàn)第一秒用力呼氣容積下降,嚴重者出現二氧化碳潴留,需長(cháng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制。
炎癥導致氣道纖毛清除功能受損,病原體更易定植引發(fā)感染。常見(jiàn)鏈球菌性肺炎、流感嗜血桿菌性支氣管炎等繼發(fā)感染,表現為咳黃膿痰、發(fā)熱等癥狀。急性期需根據痰培養結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
頻繁發(fā)作的喘息和咳嗽可能影響日常工作學(xué)習,部分患者因害怕接觸過(guò)敏原而回避社交活動(dòng)。嚴重者出現焦慮抑郁情緒,兒童患者可能因長(cháng)期缺課導致學(xué)業(yè)滯后。行為干預需結合心理疏導與過(guò)敏原回避訓練。
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)支氣管收縮,超過(guò)60%患者報告睡眠中斷。長(cháng)期缺氧可能導致晨起頭痛、日間嗜睡,兒童可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩??勺襻t囑使用孟魯司特鈉咀嚼片改善夜間癥狀。
過(guò)敏性支氣管炎患者需定期監測肺功能,保持居住環(huán)境清潔干燥,避免接觸塵螨、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原。建議進(jìn)行適度有氧運動(dòng)增強心肺功能,但需避免寒冷天氣戶(hù)外活動(dòng)。急性發(fā)作時(shí)應及時(shí)使用沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀,并記錄發(fā)作誘因供醫生參考調整治療方案。飲食上注意補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕氣道炎癥反應。
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