發(fā)現急性呼吸衰竭該怎么辦好
關(guān)鍵詞：#呼吸
急性呼吸衰竭可通過(guò)保持呼吸道通暢、氧療、藥物治療、機械通氣、病因治療等方式處理。急性呼吸衰竭通常由肺部疾病、心臟疾病、神經(jīng)肌肉疾病、中毒、外傷等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
急性呼吸衰竭患者可能出現氣道阻塞，需立即清除口腔分泌物或異物。對于意識障礙患者可采用側臥位防止舌后墜，必要時(shí)使用口咽通氣道。若存在嚴重喉頭水腫或支氣管痙攣，需緊急氣管插管或氣管切開(kāi)建立人工氣道。
2、氧療
所有急性呼吸衰竭患者均需立即給予氧療，通過(guò)鼻導管或面罩提供中等濃度氧氣。對于一氧化碳中毒等特殊情況需使用高濃度氧療。氧療期間需密切監測血氧飽和度，維持動(dòng)脈血氧分壓在60毫米汞柱以上。
3、藥物治療
根據病因可遵醫囑使用尼可剎米注射液興奮呼吸中樞，氨茶堿注射液解除支氣管痙攣，呋塞米注射液減輕肺水腫。嚴重感染需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，支氣管痙攣可使用硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液。
4、機械通氣
當患者出現嚴重低氧血癥或二氧化碳潴留時(shí)需進(jìn)行機械通氣。無(wú)創(chuàng )通氣適用于意識清醒的輕中度患者，嚴重病例需氣管插管行有創(chuàng )通氣。通氣模式需根據血氣分析結果調整，避免氣壓傷等并發(fā)癥。
5、病因治療
需積極處理導致呼吸衰竭的原發(fā)病，如肺炎患者給予抗感染治療，氣胸患者行胸腔閉式引流，急性心源性肺水腫患者使用強心利尿藥物。中毒患者需使用特效解毒劑，神經(jīng)肌肉疾病患者可能需要血漿置換。
急性呼吸衰竭屬于危及生命的急癥，發(fā)現后應立即撥打急救電話(huà)。在等待救援期間應讓患者保持半臥位，解開(kāi)緊身衣物。轉運過(guò)程中需持續監測生命體征，準備好急救藥品和設備?；謴推诨颊咝璞苊馕鼰熂敖佑|空氣污染物，遵醫囑進(jìn)行呼吸康復訓練，定期復查肺功能。日常注意預防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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