小兒支氣管炎出現反復發(fā)燒是怎么回事

博禾醫生
小兒支氣管炎出現反復發(fā)燒可能由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、退熱處理、免疫調節、環(huán)境控制、對癥支持等方式治療。
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染是常見(jiàn)誘因,患兒可能出現咳嗽伴喘息、鼻塞等癥狀。治療需遵醫囑使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療,配合布洛芬混懸液退熱,必要時(shí)霧化吸入吸入用布地奈德混懸液緩解氣道痙攣。家長(cháng)需保持室內濕度在50%左右,避免患兒接觸其他呼吸道感染者。
肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌繼發(fā)感染時(shí),體溫常波動(dòng)在38.5-40℃之間,痰液可能呈黃綠色。醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒進(jìn)行抗菌治療,配合乙酰氨基酚口服溶液控制體溫。家長(cháng)應觀(guān)察患兒精神反應,若出現嗜睡或拒食需立即復診。
塵螨或花粉等過(guò)敏原刺激可能導致氣道高反應性,表現為低熱伴反復咳嗽??勺襻t囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,孟魯司特鈉咀嚼片調節白三烯水平。家長(cháng)需每周用60℃熱水清洗床品,使用空氣凈化器降低室內過(guò)敏原濃度。
營(yíng)養不良或維生素D缺乏患兒易出現病程遷延,體溫反復升高。除規范治療外,可補充葡萄糖酸鋅口服溶液增強免疫功能,配合維生素AD滴劑促進(jìn)黏膜修復。家長(cháng)應保證患兒每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物。
被動(dòng)吸煙或冷空氣刺激可能加重氣道炎癥,導致退熱后再次發(fā)熱。治療期間需避免使用刺激性氣味的消毒劑,冬季外出時(shí)用口罩防護??膳浜仙硇院K乔粐婌F保持呼吸道濕潤,減少環(huán)境因素誘發(fā)的癥狀反復。
患兒臥室應維持20-24℃室溫,每日開(kāi)窗通風(fēng)3次,每次不少于30分鐘。飲食選擇小米粥、蒸蘋(píng)果等清淡易消化食物,少量多次飲用溫水。密切監測體溫變化,若72小時(shí)內發(fā)熱超過(guò)3次或單次發(fā)熱超過(guò)39℃持續2小時(shí),需及時(shí)復查血常規和胸片?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),逐步增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間以提高機體適應能力。
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