小孩咳嗽呼吸困難是怎么回事

博禾醫生
小孩咳嗽呼吸困難可能由急性上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、哮喘、氣道異物等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、支氣管擴張劑、氧療、異物取出術(shù)等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,避免延誤病情。
病毒或細菌感染可能導致鼻咽部炎癥,分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。伴隨鼻塞、發(fā)熱癥狀時(shí),可能因鼻腔阻塞出現代償性張口呼吸??勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道濕潤。若繼發(fā)細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
呼吸道合胞病毒等病原體侵襲支氣管黏膜時(shí),會(huì )產(chǎn)生大量痰液阻塞氣道。特征為咳嗽伴喘鳴音,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。建議家長(cháng)保持室內濕度在50%左右,使用鹽酸氨溴索口服溶液化痰,配合布地奈德混懸液霧化治療減輕氣道水腫。
肺部實(shí)質(zhì)性炎癥會(huì )導致肺泡換氣功能障礙,表現為呼吸頻率增快、鼻翼煽動(dòng)。支原體肺炎多見(jiàn)刺激性干咳,細菌性肺炎常伴黃綠色痰。需胸部X線(xiàn)確診,輕癥可用阿奇霉素干混懸劑,重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉。
過(guò)敏體質(zhì)兒童接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,可能出現突發(fā)性喘息和呼吸困難。典型表現為夜間加重的呼氣性呼吸困難,使用沙丁胺醇氣霧劑可快速緩解。家長(cháng)應記錄發(fā)作誘因,長(cháng)期控制需規律吸入丙酸氟替卡松氣霧劑。
幼兒誤吞花生、玩具零件等異物卡在氣管時(shí),會(huì )出現劇烈嗆咳伴吸氣性呼吸困難。特征為突然發(fā)作、面色青紫,需立即采用海姆立克急救法,并在喉鏡或支氣管鏡下取出異物。家長(cháng)應避免給3歲以下兒童喂食堅果類(lèi)食物。
日常需保持室內空氣流通,避免接觸冷空氣和二手煙。適當增加飲水量有助于稀釋痰液,1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解夜間干咳。觀(guān)察呼吸頻率是否超過(guò)40次/分鐘、有無(wú)口唇發(fā)紺等缺氧表現,出現三凹征等嚴重癥狀時(shí)需緊急就醫?;謴推陲嬍骋饲宓?,可食用雪梨燉川貝等潤肺食物,避免辛辣刺激及過(guò)甜食物誘發(fā)咳嗽。
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