心肌肥厚是一種以心室壁異常增厚為特征的心臟疾病，通常分為肥厚型心肌病和繼發(fā)性心肌肥厚兩類(lèi)。心肌肥厚可能與遺傳因素、高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、長(cháng)期運動(dòng)負荷過(guò)重等因素有關(guān)，患者可能出現胸悶、氣短、心律失常、暈厥等癥狀。建議及時(shí)就醫，完善心臟超聲、心電圖等檢查，明確診斷后遵醫囑治療。

1、遺傳因素

肥厚型心肌病約半數病例與遺傳相關(guān)，多為常染色體顯性遺傳?；蛲蛔儗е滦募〖毎帕形蓙y，肌小節蛋白異常，引發(fā)心室壁不對稱(chēng)增厚?；颊呖赡艹霈F勞力性呼吸困難、胸痛，嚴重時(shí)可發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速。確診后需避免劇烈運動(dòng)，可遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物控制心率，必要時(shí)植入心臟除顫器。

2、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )使心臟后負荷增加，左心室為克服阻力發(fā)生代償性肥厚。早期表現為左室壁均勻增厚，伴隨頭暈、耳鳴等血壓升高癥狀。需嚴格監測血壓，每日服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入，保持規律有氧運動(dòng)。

3、主動(dòng)脈瓣狹窄

先天性或退行性主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，左心室需增強收縮力才能將血液泵入主動(dòng)脈，導致向心性肥厚。典型癥狀包括心絞痛、運動(dòng)耐量下降，聽(tīng)診可聞及收縮期噴射性雜音。輕度狹窄可觀(guān)察隨訪(fǎng)，中重度需行經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或外科瓣膜置換術(shù)。

4、運動(dòng)負荷過(guò)重

長(cháng)期高強度耐力訓練可能引起生理性心肌肥厚，表現為心室腔擴大與室壁適度增厚。這類(lèi)改變通常無(wú)癥狀且可逆，停止訓練后多能逐漸恢復。但需與病理性肥厚鑒別，運動(dòng)員應定期進(jìn)行心臟彩超篩查，避免過(guò)度訓練誘發(fā)心律失常。

5、內分泌疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)或肢端肥大癥等內分泌疾病會(huì )導致代謝需求增加，引起繼發(fā)性心肌肥厚。甲亢患者伴有心悸、消瘦，需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素；肢端肥大癥患者需通過(guò)手術(shù)或奧曲肽注射液治療生長(cháng)激素瘤。原發(fā)病控制后心肌肥厚可部分緩解。

心肌肥厚患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多食用新鮮蔬菜水果及全谷物。避免舉重、短跑等爆發(fā)性運動(dòng)，可選擇步行、游泳等有氧活動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥，定期復查心臟超聲評估病情變化。出現胸痛持續不緩解、意識喪失等緊急情況時(shí)需立即就醫。戒煙限酒，保證充足睡眠，冬季注意保暖以防血管收縮加重心臟負擔。