新生兒黃疸值是多少

博禾醫生
新生兒黃疸值一般以血清總膽紅素水平為判斷標準,足月兒不超過(guò)220.6μmol/L,早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5μmol/L。新生兒黃疸可分為生理性和病理性?xún)深?lèi),需結合出生時(shí)間、膽紅素上升速度等綜合評估。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現,4-5天達到高峰,血清總膽紅素值足月兒不超過(guò)220.6μmol/L,早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5μmol/L。黃疸程度較輕且進(jìn)展緩慢,一般7-10天消退,早產(chǎn)兒可能延遲至2-4周。皮膚黃染主要分布在面部和軀干,新生兒精神反應良好,吃奶正常,無(wú)其他異常表現。這種情況無(wú)須特殊治療,可通過(guò)增加喂養次數促進(jìn)膽紅素排泄,適當曬太陽(yáng)有助于黃疸消退,但需避免陽(yáng)光直射眼睛。
病理性黃疸可能出生后24小時(shí)內出現,血清總膽紅素值超過(guò)生理范圍或每日上升超過(guò)85μmol/L。黃疸持續時(shí)間較長(cháng),足月兒超過(guò)2周,早產(chǎn)兒超過(guò)4周。皮膚黃染可蔓延至四肢和手足心,可能伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱或大便顏色變淺等癥狀。常見(jiàn)原因包括母嬰血型不合導致的溶血性疾病、新生兒感染、膽道閉鎖或遺傳代謝性疾病等。需及時(shí)就醫明確病因,光照療法是主要治療手段,嚴重者可能需換血治療。家長(cháng)需密切觀(guān)察黃疸變化,記錄每日黃疸部位擴展情況,按醫囑定期監測膽紅素水平。
建議家長(cháng)保持新生兒皮膚清潔,按需哺乳保證充足攝入量,避免包裹過(guò)厚影響觀(guān)察。出現黃疸進(jìn)展快、精神差、吃奶減少或大便發(fā)白等情況應立即就醫。避免自行使用中藥或偏方退黃,不當處理可能掩蓋病情或加重肝腎負擔。定期隨訪(fǎng)監測膽紅素水平變化,直至黃疸完全消退。
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