新生兒缺鈣怎么治療

博禾醫生
新生兒缺鈣可通過(guò)調整喂養方式、補充維生素D、適當曬太陽(yáng)、遵醫囑使用鈣劑、監測血鈣水平等方式治療。新生兒缺鈣通常與母親孕期鈣攝入不足、早產(chǎn)、維生素D缺乏、喂養不當、疾病影響等因素有關(guān)。
母乳喂養的新生兒需保證母親每日鈣攝入量達到1000毫克以上,可增加牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。配方奶喂養的新生兒應選擇符合月齡的強化鈣配方奶粉,按推薦量喂養。早產(chǎn)兒或低體重兒可能需要特殊配方奶,需在醫生指導下選擇。
足月新生兒出生后2周起需每日補充400國際單位維生素D滴劑,早產(chǎn)兒可能需要加倍劑量。維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收,常用劑型有維生素D3滴劑、維生素AD滴劑等。補充期間需定期監測血鈣和尿鈣水平,避免過(guò)量補充導致高鈣血癥。
在氣溫適宜時(shí),可讓新生兒在早晨或傍晚陽(yáng)光較弱時(shí)段暴露手腳皮膚5-10分鐘,每周2-3次。紫外線(xiàn)能促進(jìn)皮膚合成維生素D,但需避免陽(yáng)光直射眼睛和暴曬。冬季或霧霾天氣可延長(cháng)曬太陽(yáng)時(shí)間或增加室內活動(dòng)。
嚴重缺鈣或出現抽搐等癥狀時(shí),需遵醫囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣顆粒等鈣劑。靜脈補鈣僅用于危急情況,需住院在心電監護下緩慢輸注。補鈣期間需同時(shí)監測血磷、鎂等電解質(zhì)水平,維持礦物質(zhì)平衡。
定期檢測血清鈣、磷、堿性磷酸酶及25-羥維生素D水平,評估治療效果。血鈣低于2.1毫摩爾每升或離子鈣低于1.1毫摩爾每升可確診低鈣血癥。若伴隨甲狀旁腺功能異?;蚰I臟疾病,需進(jìn)一步檢查明確病因。
新生兒缺鈣治療期間,家長(cháng)需記錄每日喂養量、補充劑用量及異常癥狀。避免過(guò)度包裹限制肢體活動(dòng),每日做被動(dòng)操促進(jìn)骨骼發(fā)育。若出現煩躁不安、睡眠不穩、頻繁驚跳或抽搐,應立即就醫。母乳媽媽需保持均衡飲食,必要時(shí)在醫生指導下補充鈣劑和維生素D。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估,確保追趕生長(cháng)達標。
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