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二度房室傳導阻滯嚴重嗎

心血管內科編輯 醫普小新
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二度房室傳導阻滯是否嚴重需結合具體類(lèi)型判斷,多數情況下二度I型房室傳導阻滯不嚴重,二度II型房室傳導阻滯可能較嚴重。二度房室傳導阻滯是指心電圖中部分心房激動(dòng)未能下傳至心室,可能與心肌炎、心肌缺血、藥物影響等因素有關(guān)。

二度I型房室傳導阻滯通常表現為PR間期逐漸延長(cháng)直至QRS波脫落,多見(jiàn)于迷走神經(jīng)張力增高或藥物作用,患者可能無(wú)明顯癥狀或僅有輕度心悸,一般無(wú)須特殊治療,定期監測心電圖即可。二度II型房室傳導阻滯表現為PR間期固定后突然出現QRS波脫落,常提示希氏束或以下傳導系統病變,可能伴隨頭暈、乏力甚至暈厥,需警惕進(jìn)展為三度房室傳導阻滯,此類(lèi)患者可能需要安裝心臟起搏器。

日常應避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng),減少咖啡因攝入,遵醫囑調整可能影響傳導的藥物如β受體阻滯劑。若出現黑矇、暈厥等癥狀需立即就醫,完善動(dòng)態(tài)心電圖評估傳導阻滯程度,由心內科醫生決定是否需介入治療。

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