痛風(fēng)飲食注意事項是什么

博禾醫生
痛風(fēng)患者飲食需限制高嘌呤食物攝入,避免飲酒及含糖飲料,增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入。主要注意事項有控制嘌呤攝入、限制酒精、減少果糖、增加水分、保持體重。
動(dòng)物內臟、濃肉湯、沙丁魚(yú)等高嘌呤食物需嚴格限制,每日嘌呤攝入建議低于200毫克。急性發(fā)作期可選擇雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源替代肉類(lèi)。長(cháng)期高嘌呤飲食可能導致血尿酸水平持續升高,誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節炎反復發(fā)作。
啤酒和烈酒會(huì )抑制尿酸排泄,黃酒嘌呤含量較高,均可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。建議戒酒,若飲酒每日不超過(guò)15克酒精量。酒精代謝產(chǎn)生的乳酸會(huì )競爭性抑制腎小管尿酸排泄,導致血尿酸濃度短期內快速上升。
含糖飲料、蜂蜜等富含果糖的食物會(huì )加速嘌呤分解代謝,增加尿酸生成。建議用飲用水、淡茶替代甜飲。果糖在肝臟代謝過(guò)程中會(huì )消耗大量三磷酸腺苷,其降解產(chǎn)物可轉化為嘌呤代謝底物,間接提升尿酸水平。
每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)選弱堿性水或檸檬水。充足水分有助于維持尿量,降低尿液中尿酸濃度,減少尿酸鹽結晶沉積風(fēng)險。但腎功能不全者需根據尿量調整飲水量。
肥胖患者需通過(guò)合理飲食和運動(dòng)緩慢減重,避免快速減肥引發(fā)酮癥酸中毒。建議每周減重0.5-1公斤,過(guò)度節食可能導致肌肉分解代謝增強,嘌呤釋放增多反而加重病情。
痛風(fēng)患者除飲食控制外,建議定期監測血尿酸水平,急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免關(guān)節損傷。烹飪方式建議選擇蒸煮替代油炸,用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂替代動(dòng)物油。建立飲食日記記錄每日攝入種類(lèi)和身體反應,有助于識別個(gè)體敏感食物。
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