大便每天四五次是什么病

博禾醫生
大便每天四五次可能與腸易激綜合征、腸道感染、炎癥性腸病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、乳糖不耐受等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,可能與內臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān),主要表現為腹痛、腹脹以及大便習慣改變。部分患者可能出現腹瀉型癥狀,表現為大便次數增多,每日可達3-5次,糞便多呈糊狀或稀水樣。治療可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物調節腸道功能。
細菌或病毒感染可能引起急性腸炎,導致排便次數增加,常伴有發(fā)熱、腹痛、糞便帶黏液等癥狀。輪狀病毒、諾如病毒感染多見(jiàn)于兒童,志賀菌、沙門(mén)菌感染則與不潔飲食相關(guān)。確診需通過(guò)糞便常規檢查,治療需根據病原體選擇鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊等藥物,同時(shí)注意補液防止脫水。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎等慢性腸道炎癥可能引起持續腹瀉,每日排便可達4-6次,糞便中可能混有膿血?;颊叱0橛畜w重下降、貧血等全身癥狀。結腸鏡檢查是主要診斷手段,治療需遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥反應。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )加速胃腸蠕動(dòng),導致排便頻繁且糞便稀軟?;颊咄ǔ_€伴有多汗、心悸、手抖等高代謝癥狀。通過(guò)甲狀腺功能檢測可確診,治療需采用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,必要時(shí)進(jìn)行放射性碘治療。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致攝入乳制品后出現腹瀉,每日排便次數增加,糞便呈酸臭味??赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗診斷,治療需避免含乳糖食品,必要時(shí)補充乳糖酶膠囊。嬰幼兒可選擇無(wú)乳糖配方奶粉替代喂養。
日常應注意記錄排便性狀與飲食關(guān)聯(lián),避免攝入辛辣刺激、高脂或過(guò)敏食物。腹瀉期間補充水分及電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補液鹽。若癥狀持續超過(guò)2周或伴隨消瘦、血便等警示癥狀,須立即就醫進(jìn)行腸鏡、血液生化等檢查。確診前不建議自行服用止瀉藥物,以免掩蓋病情。
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