寶寶大便綠色稀便帶水怎么回事

博禾醫生
寶寶大便綠色稀便帶水可能與喂養不當、腹部受涼、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整喂養方式、腹部保暖、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式干預。
母乳或配方奶喂養過(guò)量、輔食添加過(guò)早可能導致消化不良。表現為大便次數增多,糞質(zhì)稀薄呈黃綠色,可能含有未消化的奶瓣。建議少量多次喂養,6月齡前避免添加淀粉類(lèi)輔食。哺乳期母親需減少高脂飲食攝入。
臍部暴露或進(jìn)食低溫食物可引發(fā)腸蠕動(dòng)加快。常見(jiàn)大便呈水樣分離狀,伴隨腸鳴音亢進(jìn)??墒褂脣雰簩?zhuān)用暖臍貼,沖泡奶粉時(shí)保持38-40℃水溫。夜間睡眠時(shí)建議穿戴棉質(zhì)腹圍。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生酸性綠便。典型表現為泡沫狀糞便伴酸臭味??膳R時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫囑補充乳糖酶口服溶液。母乳喂養者可嘗試前奶后奶均衡攝入。
輪狀病毒、致病性大腸桿菌感染時(shí),腸道黏膜損傷導致膽綠素還原障礙??赡艹霈F綠色水樣便伴發(fā)熱,嚴重時(shí)糞便檢測可見(jiàn)白細胞。需在醫生指導下使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物。
牛奶蛋白或輔食成分過(guò)敏可誘發(fā)過(guò)敏性腸炎。特征為黏液樣綠便伴皮膚濕疹,血常規檢查嗜酸性粒細胞可能升高。應嚴格回避過(guò)敏原,深度水解配方奶粉喂養,必要時(shí)遵醫囑服用鹽酸西替利嗪滴劑。
家長(cháng)需每日記錄寶寶排便次數、性狀及伴隨癥狀,6月齡以下嬰兒出現持續8小時(shí)無(wú)尿、囟門(mén)凹陷等脫水表現時(shí)需急診處理。哺乳期母親應保持飲食清淡,避免攝入可能致敏食物。更換奶粉品牌時(shí)應循序漸進(jìn)過(guò)渡,注意觀(guān)察寶寶耐受情況。所有藥物使用前必須經(jīng)兒科醫生評估,禁止自行服用止瀉藥物。
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