大便呈黑色怎么回事

博禾醫生
大便呈黑色可能由飲食因素、藥物影響、消化道出血等原因引起,可通過(guò)調整飲食、停用相關(guān)藥物、就醫檢查等方式處理。
食用動(dòng)物血制品、黑芝麻、藍莓等深色食物可能導致大便顏色變黑。這類(lèi)情況屬于生理性改變,停止攝入相關(guān)食物后1-2天內大便顏色可恢復正常。若同時(shí)食用富含鐵元素的食物如豬肝,鐵元素經(jīng)腸道氧化后也會(huì )使糞便顏色加深。
服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、鐵劑如琥珀酸亞鐵片、部分中成藥如復方蘆薈膠囊時(shí),藥物成分與腸道內物質(zhì)反應可導致黑便。通常停藥后3天內癥狀消失,用藥期間出現黑便若無(wú)其他不適可繼續觀(guān)察。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍等引起的上消化道出血,血液經(jīng)腸道消化分解形成硫化鐵會(huì )導致柏油樣黑便??赡馨殡S嘔血、心慌、乏力等癥狀,需通過(guò)胃鏡檢查確診??勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,嚴重出血需內鏡下止血。
肝硬化患者食管靜脈破裂出血時(shí),血液在腸道停留時(shí)間較長(cháng)會(huì )產(chǎn)生黑色柏油樣便。常伴有面色蒼白、血壓下降等失血表現,需緊急就醫處理。治療可選用注射用生長(cháng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物控制出血。
小腸血管畸形、腫瘤等疾病引起的慢性出血,血紅蛋白分解后會(huì )使大便呈現黑色??赡馨殡S貧血、消瘦等癥狀,需通過(guò)膠囊內鏡或小腸鏡檢查明確診斷。根據病因可選擇內鏡下治療或手術(shù)切除病灶。
發(fā)現黑便后應先排除食物和藥物因素,若伴隨頭暈、腹痛等癥狀或黑便持續2天以上應及時(shí)消化內科就診。日常避免飲酒及辛辣刺激飲食,消化道潰瘍患者需規律用藥。建議記錄黑便出現時(shí)間、頻次及伴隨癥狀,就醫時(shí)攜帶近期用藥清單和飲食記錄供醫生參考。
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