膽囊管結石怎么治

博禾醫生
膽囊管結石可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。膽囊管結石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、膽道感染、膽道結構異常、遺傳因素等原因引起。
藥物治療適用于結石較小且無(wú)明顯癥狀的患者。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等溶石藥物,可幫助溶解膽固醇類(lèi)結石。消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥有助于緩解膽道炎癥和促進(jìn)膽汁排泄。藥物治療需在醫生指導下長(cháng)期進(jìn)行,并定期復查超聲評估結石變化。
內鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于膽總管下端結石,通過(guò)十二指腸鏡取出結石。經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡取石術(shù)適用于肝內膽管結石,通過(guò)穿刺建立通道后取出結石。內鏡治療創(chuàng )傷小、恢復快,但可能存在出血、穿孔、胰腺炎等并發(fā)癥風(fēng)險。
膽囊切除術(shù)是治療膽囊結石合并膽囊管結石的標準術(shù)式,可采用腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。膽總管探查取石術(shù)適用于合并膽總管結石的患者,術(shù)中需放置T管引流。復雜病例可能需行膽腸吻合術(shù)重建膽汁引流通道。術(shù)后需注意引流管護理和預防感染。
體外沖擊波碎石適用于單發(fā)、直徑較小的膽固醇結石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,碎片可自行排出。該方法無(wú)需住院,但可能存在結石殘留、膽絞痛等并發(fā)癥,且復發(fā)率較高。碎石后需配合藥物溶石治療。
中西醫結合治療可緩解癥狀和預防復發(fā)。中藥如金錢(qián)草、茵陳、梔子等具有利膽排石作用。針灸治療可選用膽俞、陽(yáng)陵泉等穴位緩解膽絞痛。治療期間需配合低脂飲食,避免油膩食物誘發(fā)膽絞痛發(fā)作。
膽囊管結石患者應注意規律飲食,避免暴飲暴食和高脂飲食。適量運動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,但急性發(fā)作期需臥床休息。術(shù)后患者應按醫囑定期復查,監測肝功能變化。出現發(fā)熱、黃疸、持續性腹痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。日常生活中保持良好作息,控制體重,避免過(guò)度勞累和精神緊張。
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