原發(fā)性早泄可通過(guò)心理治療、行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。原發(fā)性早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過(guò)高、5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)異常、遺傳因素、前列腺炎等原因引起。

1、心理治療

原發(fā)性早泄患者可能存在焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，心理治療有助于緩解這些情緒。認知行為療法可以幫助患者調整對性行為的錯誤認知，減少心理壓力。心理治療通常需要多次重復進(jìn)行，患者需積極配合醫生完成治療計劃。治療過(guò)程中伴侶共同參與有助于改善治療效果。

2、行為療法

行為療法包括停-動(dòng)技術(shù)和擠捏技術(shù)，通過(guò)訓練幫助患者延長(cháng)射精潛伏期。停-動(dòng)技術(shù)是在性刺激過(guò)程中當感到即將射精時(shí)停止刺激，待興奮感消退后再繼續。擠捏技術(shù)是在即將射精時(shí)對陰莖冠狀溝施加壓力以延遲射精。這些方法需要患者和伴侶共同練習，通常需要4-6周才能見(jiàn)效。

3、局部麻醉藥物

局部麻醉藥物如利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏可降低陰莖敏感度。這些藥物需在性行為前涂抹于陰莖頭，使用后需清洗干凈以避免伴侶陰道麻木。局部麻醉藥物可能引起皮膚過(guò)敏反應，使用前應進(jìn)行小面積測試。此類(lèi)藥物不能長(cháng)期頻繁使用，建議在醫生指導下合理應用。

4、口服藥物

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片可延長(cháng)射精潛伏期。達泊西汀片是專(zhuān)門(mén)用于治療早泄的藥物，需在性行為前1-3小時(shí)服用。這些藥物可能引起頭暈、惡心等不良反應，應在醫生指導下使用。藥物治療通常需要持續一段時(shí)間才能達到穩定效果。

5、手術(shù)治療

對于其他治療方法無(wú)效的嚴重原發(fā)性早泄患者，可考慮選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)。該手術(shù)通過(guò)切斷部分陰莖背神經(jīng)降低敏感度，但可能導致陰莖感覺(jué)減退等并發(fā)癥。手術(shù)存在一定風(fēng)險，需嚴格評估適應癥。術(shù)后需要定期復查，觀(guān)察治療效果和并發(fā)癥情況。

原發(fā)性早泄患者應保持規律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。適當進(jìn)行盆底肌訓練有助于改善控制能力。飲食上可適量補充鋅、鎂等微量元素，避免辛辣刺激性食物。伴侶應給予理解和支持，共同參與治療過(guò)程。若癥狀持續不緩解，應及時(shí)到正規醫院男科或泌尿外科就診，在專(zhuān)業(yè)醫生指導下制定個(gè)性化治療方案。治療期間應遵醫囑用藥，不可自行調整藥物劑量或擅自停藥。